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本条主要和大青龙汤对比： 大青龙汤 麻黄六两（去节） 桂枝二两（去皮） 炙甘草二两 杏仁四十个（去皮尖） 生姜三两（切） 大枣二十枚（擘） 石膏如鸡子大（碎） 上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗出多者，温粉扑之。一服汗者，停后服。汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。 越婢汤 麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 甘草二两 大枣十五枚 右五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风者，加附子一枚炮。风水加术四两。 《金匮要略.水气病脉证并治》第23条：风水，恶风，一身悉肿，脉浮而渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。 越婢汤治疗风水。 和上一条大青龙汤治疗溢饮的意思就可以接上了。 越婢汤VS大青龙汤： 1.溢饮VS水肿： 大青龙汤治疗四肢的痰饮导致的身体重，疼痛；本方治疗身体的水气泛滥导致的浮肿。 2.用药： 大青龙汤证是闷的很厉害所以以麻黄汤为底加大麻黄用量，又要用炙甘草、生姜、大枣来固定一个位置往外发、反佐麻黄峻烈； 本方证并不是闷，而是有水气，所以用炙甘草、生姜、大枣来定位置、反佐麻黄的峻烈，麻黄加量往外发，石膏来清热，发表没有那么严重。 用石膏是因为人体表面有水肿，还是会闷着，虽然没有大青龙汤证闷得那么严重，仍然有脉浮、口渴、出汗。还是里面郁热，所以表面无大热。 溢饮、水气都有炙甘草、生姜、大枣来定位置。包括之前的黄汗，用桂枝加黄芪汤，这个位置是很有意义的。 越婢汤VS防己黄芪汤 防己黄芪汤 防己一两 黄芪一两一分 白术七钱半 生姜四片 大枣一枚 甘草半两（炒） 共同点： 可以看出来，还是用炙甘草、生姜、大枣定一个位置。 主要区别： 体质的虚实。 怕风、出汗： 越婢汤是身体结实，怕风汗出，先外感后闷住，有热汗出，加麻黄发汗，石膏清热； 防己黄芪汤证本身人腠理虚，汗出怕风，风邪不严重，本身出汗后身体怕风，所以用黄芪补腠理，白术祛湿补中，防己抽水。 水肿的位置及以下内容，请于知识星球阅读。 越婢加术汤 方见上。于内加白术四两。 《金匮要略.水气病脉证并治》第5条：里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假令小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之。 《金匮要略.水气病脉证并治》第25条：里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。 甘草麻黄汤 甘草二两 麻黄四两 上二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，内甘草，煮取三升，温服一升，重复汗出，不汗，再服。慎风寒。 |
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