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中医理气剂及药方：越鞠丸和旋覆代赭汤 理气剂 凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，以治疗气滞或气逆病证的方剂，称为理气剂。理气剂可分为行气与降气两大类：行气剂，适用于气机郁滞之证，以越鞠丸为代表方；降气剂，适用于肺胃之气上逆之证，以旋覆代赭汤为代表方。 理气剂大多辛香而燥，易伤津耗气，故对气虚、阴虚火旺者及孕妇，均当慎用。
越鞠丸《丹溪心法》 [组成]香附、川芎、苍术、神曲、栀子各9g [用法]研末，水泛为丸，每服6g，日2次。或水煎服。 [功用]行气解郁。 [主治]因气郁所致，胸膈痞闷，或脘腹胀痛，恶心呕吐，嗳腐纳呆，脉弦或滑。 [方解]本方所治郁证系指气、血、痰、火、食、湿六郁证，六郁之中以气郁为主。因喜怒无常，忧思无度则肝气不疏，形成气郁，进而导致血郁、火郁；饮食不节、寒温不适影响脾土则脾失健运而致食郁，甚则形成湿郁、痰郁。故本方立意重在行气解郁，气行则血行，气畅则诸郁自解。 方中用药五味，以香附为君药，着重行气开郁以治气郁，因气行则血行，气畅则痰火湿食诸郁亦易于消解。川芎活血行气，以治血郁；苍术燥湿运脾，以治湿郁；栀子清热泻火，以治火郁；神曲消食导滞，以治食郁，共为臣佐药。方中不用化痰药，是因为痰由诸郁而生，以火邪为主，火消痰自失，诸郁得解，痰郁随之消散。 [现代研究]本方有抗抑郁作用。临床常用于胃肠神经官能症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、肝炎、胆囊炎、胆石症、妇女痛经、精神抑郁等属于六郁所致。 方歌：越鞠丸治六般郁，气血痰火食湿因，香附穹苍栀子曲，气机畅达诸郁伸。
旋覆代赭汤 [组成]旋覆花9g（包）赭石15g（先煎）人参6g生姜15g炙甘草6g半夏9g大枣4枚 [用法]水煎服。 [功用]降逆化痰，益气和胃。 [主治]胃速痰阻气递证。胃底癌阀或胀满，被之不痛，频频嗳气，或见纳呆、呃逆、恶心，甚或呕吐，舌苔白腻.脉缓或滑。 [方解]本方证因胃气虚弱，痰浊内阻所致胃胱痞闷胀满、频频嗳气，甚或呕吐、呃逆等症。方中旋覆花性温而能下气消痰，降逆止呃，是为君药；薪石质重而沉降，善镇冲逆，但味苦气寒，故用量稻小为臣药；生姜于本方用量最重，寓意有三：一为和胃止呕，二为宣散水气以助祛痰，三可制约薪石的寒凉之性，使其镇降气逆而不伐胃；半夏燥湿化痰，降逆和胃，并为臣药。人参、炙甘草、大枣益脾胃，补气虚，扶助已伤之中气，为佐使之用。炙甘草又能调和诸药而兼使药之用。诸药配合，共成降逆化痰、益气和胃之剂。 [现代研究]本方有预防反流性食管炎复发及痛变的作用，促胃肠动力作用。临床常用于胃神经官能症、胃扩张、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、幽门不完全性梗阻、神经性呃逆、膈肌痉挛等属胃虚痰阻者。 [方歇]仲景旋覆代辅汤，人参半夏草枣姜，嚷气不除心下溶，降逆补中此方尝。 很久没更新中医小知识了，今日来抄一篇，后面会继续。 如有错别字，请对照原图，已附。 |
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