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家长咨询:女，2011.5.16出生，现身高149.5，体重41公斤，爸爸183，妈妈160，孩子2021年一月7号第一次月经，最近半年长2cm。  鉴定:中华05标准鉴定数据为12.5岁骨龄，149.5基数预测未来身高151至156中间值153，一般来说孩子来月经骨龄在12岁左右，12岁骨龄前是青春期突长，一年8至10公分，而这位孩子来月经，骨龄已经12.5岁了，性腺发育明显较迟，与家长沟通发现，孩子有肺炎用过5天糖皮质激素，有鼻炎用内舒拿半年，大概率是药物副作用导致孩子骨龄超前，身高矮小，这足够引起家长们注意。  这是近期连续接待多位类似病例，所以，家长在有些疾病能不用糖皮质激素的尽量不用，能少用尽量少用，如感冒发烧，鼻窦炎等，如果说必须用药，一定要关注孩子骨龄与身高，积极预测未来身高，尽早改善未来身高，达到正常身高。使用药物后，孩子性腺发育会迟缓，可能会误导家长，由于糖皮质激素会导致骨骺线提前闭合，等到发现问题，时间有限，改善未来身高不太明显。  短效糖皮质激素包括氢化可的松、可的松等；中效糖皮质激素包括强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松等；长效糖皮质激素包括地塞米松、倍他米松等。还有吸入性糖皮质激素，比如布地奈德、二丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等。  我是徐永剑所长，从事儿科工作20年，擅长中华05标准骨龄检测鉴定，性早熟，矮小防治，由于时间仓促，手写编辑如有不足之处望见谅，如果有疑问可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。欢迎大家来了解更多知识，与徐所长沟通交流
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