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【孙朗川:妇科经验方8首】

 昊晟堂 2021-04-06

孙朗川,福州市人,1907年生于中医妇科世家。其祖父孙椒藩,是清道光时期的妇科名医;父亲孙石溪是清末至民国初期的杏坛巨擘,医术精湛,医德高尚,闻名遐迩。朗川自幼天资聪颖,勤奋好学,他边在私塾攻读诗、书、经、史,边跟父亲学习中医妇科。于民国16年(1927年)由祖家善化坊移到台江下靛街独自开业行医。1955年,孙朗川受聘为福建省人民医院特约中医师。1958年,任福建省中医学院妇科教研室主任,并兼附属省人民医院妇科主任。

一、调经方

组成:当归6克、桃仁6克、红花4.5克、牛膝9克、丹参9克、苏木6克、穞豆18克、大黄䗪虫丸9克(包煎)
功用:祛瘀生新,和血通经。
主治:瘀血内阻所致之闭经、痛经、月经过少以及癥瘕。
【按】本方以活血祛瘀为主,稍辅和血养血之品,以治疗瘀血内阻所致之闭经、月经过少以及癥瘕等症。方中桃仁、红花、丹参、牛膝、苏木破血祛瘀,活血通络;当归、穞豆益养阴血;大黄䗪虫丸为去瘀生新、“缓中补虚”之剂,故本方既能消瘀祛邪,又可养血扶正。诸药共奏祛瘀生新、和血通经之功。

二、崩漏甲方

组成:黄芩9克、生地15克、阿胶15克(另炖冲)、龙骨15克(先煎)、牡蛎30克(先煎)、白芍9克、贯众24克、莲房9克、生地榆15克
功用:清热凉血,固经涩血。
主治:热伤冲任所致的月经过多或崩漏。
【按】本方为实(热)型月经过多和崩漏而设。凡素体阳盛,或感热邪,或肝火内炽、热伤冲任、迫血妄行,致月经过多或崩漏,血色深红或紫红,口干心烦面赤、舌质红、苔黄、脉滑数等症可用之。方以黄芩、生地、地榆清热凉血,白芍平肝清热敛阴,阿胶养血止血,龙骨、牡蛎育阴潜阳(如重在收敛止血可煅用,意在涩可固脱),贯众、莲房固经涩血。如血量甚多,可金樱子30克(或金樱膏30克,分2次冲药)、芡实24克、梅蓉剂30克、十灰散9克;血热盛酌加地骨皮9克、元参15克、栀子9克、侧柏24克;阴虚加北沙参15克、麦冬9克;热盛阴虚加黄柏9克、知母9克、龟板24克;挟瘀加参三七3克。

三、崩漏乙方

组成:党参24克、白术9克、黄芪15克、龙眼肉15克、阿胶15克(炖烊冲)、金樱子30克、芡实24克、川断15克、木香4.5克(后入)、熟地15克
功用:健脾益肾,固冲止血。
主治:气虚冲任不固所致月经过多或崩漏、肝肾不足胎漏。
【按】本方为虚弱型月经过多或崩漏而设。凡因饮食劳倦,气虚失摄,脾肾不足,冲任不固所致月经过多或崩漏下血,色淡或红,质清稀者均可用之。方中参、术、芪健脾益气;龙眼肉补养心脾、定志安神;熟地、川断、阿胶补肾止血;金樱、芡实补益脾肾,固摄止血;木香理气醒脾,使诸药补而不滞。如血量多,龙眼肉、金樱子均可改为膏剂30克(冲药);若气随血脱,加高丽参9克(另炖冲);挟肾阴不足,加女贞子15克、旱莲草15克;症见怔忡心悸,加茯神9克、枣仁9克、远志4.5克;腰酸加杜仲15克、菟丝子9克;脾虚气陷,加升麻4.5克;挟瘀加参三七3克(研末分送)。

四、带下甲方

组成:黄柏9克、苍术9克、砂仁3克(后入)、椿根皮8克、莲须9克、白果9克、生栀9克、萆薢18克、鸡冠花15克、山药12克、茯苓12克、车前子9克
功用:清利湿热,佐以固摄任带。
主治:湿热带下症。
【按】带下病因虽有种种,但基本上可归纳为虚实二型:一为湿热带下,一为气虚带下。本方以易黄汤合封髓丹加减而成,用于湿热型带下症。其病机为湿蕴化热下注,任带不固,带下淋漓,质粘色黄气臭,或伴阴痒。方以栀子、黄柏、萆薢、茯苓、车前子清利湿热;苍术燥湿;淮山、砂仁健脾理气;椿根皮清热燥湿涩带;莲须、鸡冠花、白果固任止带;如兼脾虚去栀子,苍术改为苍白术各6克;挟肝郁者去白果、莲须,加柴胡4.5克、白芍9克;腰痛去萆薢、栀子,加川断15克、乌贼骨18克。

五、带下乙方

组成:芡实24克、金樱子24克、生杜仲9克、川断15克、龙骨15克(先煎)、牡蛎30克(先煎)、白术9克、山药15克、当归6克、五味子3克、三角麦30克、沙苑9克
功用:补益脾肾,敛阴涩带。
主治:虚性带下症。
【按】脾虚湿泛,肾气不足,皆能导致带脉失约,任脉不固,而成带下。本方即为虚性带下症而设。凡证见带下量多,色白或淡黄、质稀、无明显臭气,伴腰酸神倦等脾肾气虚脉证者可用之。方以沙苑、杜仲、续断补肾;白术、淮山健脾;当归养血;金樱、芡实、五味子涩精固带,补益脾肾;龙骨、牡蛎、三角麦固涩敛阴;如肾阳虚,上方去龙骨、牡蛎,加仙茅9克、仙灵脾15克;兼挟湿热,应去金樱子、五味子,加椿根皮18克、黄柏9克。

六、恶阻方

组成:苏梗4.5克、川朴3克、煮夏9克、陈皮6克、砂仁3克(后入)、公丁香2.5克(后入)、柿蒂9克、生姜3克
功用:理气化痰,温中降逆。
主治:痰湿中阻型妊娠恶阻症。
【按】恶阻症一般可分为肝火犯胃,痰湿中阻,脾胃虚弱三型。本方适用于痰湿中阻、胃失和降之恶阻,临床表现为脘闷食少口淡,呕吐痰涎,舌质淡,苔白或白腻,脉滑等症状。方以半夏止呕化痰,川朴降气除满,紫苏、陈皮、砂仁宽中理气,丁香、柿蒂、生姜温中降逆。如胃寒呕吐明显,加伏龙肝30克、刀豆9克;兼脾虚加白术9克;挟肝郁加青皮6克、川楝子9克。

七、恶阻乙方

组成:竹茹9克、枳壳6克、陈皮6克、煮夏9克、砂仁3克(后入)、白芍9克、代赭石18克(先煎)、黄芩9克、柿蒂9左金丸4.5克(分送)
功用:抑肝和胃,降逆止呕。
主治:肝火犯胃型妊娠恶阻症。
【按】本方为黄连温胆汤、半夏泻心汤、左金丸三方加减组成。适用于肝火犯胃型恶阻症,临床表现为妊娠初期呕吐酸水或苦水,胸胁苦满,烦渴口苦,嗳气纳少,舌红苔微黄,脉弦滑等症状。方以枳壳、陈皮、砂仁和胃理气;竹茹、煮夏、柿蒂、代赭清热降逆止呕;黄芩、白芍苦降清热平肝;左金丸辛开苦降,调和肝胃。如呕吐明显者,用干竹茹加生姜3克杵后去姜渣,再入药煎;呕甚津伤,舌红口干者,去砂仁,加北沙参12克、石斛12克;肝气郁滞见症明显者,加青皮6克、川楝子9克。

八、保孕方

组成:黄芩9克、白芍9克、白术9克、川断15克、菟丝子9克、熟地12克、砂仁3克(后入)、苎根15克
功用:补肾健脾,清热安胎。
主治:脾肾不足、胎火偏亢之妊娠腹痛,胎漏、胎动不安及滑胎症。
【按】胎动不安、滑胎症,多系脾肾两虚,血热下迫,冲任不固,胎失所载而致。本方具有补肾健脾,清热安胎作用。凡证见妊娠胎动下坠,阴道少量出血,腰酸腹痛,苔薄白或淡黄,脉滑无力者可用之。方以熟地、菟丝子补肾固冲;川断壮腰益肾安胎;白术健脾,砂仁理气,俾诸药补而不滞,且安胎宜疏气,气机调畅则胎安;黄芩、白芍清火安胎;苎根凉血止血。如血量较多,加阿胶15克(炖烊冲)、艾叶3克;腰酸痛甚加枸杞12克、杜仲15克;气虚无火去黄芩;气滞去白术;脾运不健纳呆者,去白术、熟地,加内金9克;气虚气惰加黄芪15克、升麻3克。
本文摘自孙平抚《孙朗川妇科经验》

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