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“我在硬不起后，买了不少含有鹿茸、海马等壮阳成分的中成药吃，但感觉没什么用，我是不是得吃金戈？中成药还要吃吗？”看了《关爱男性健康》专栏的文章后，河南59岁的邹先生给小编发来短信。
小编收到短信后，立即去请教了有关专家，专家开出的方子是：邹先生可以接受中西医结合治疗。
在一些人看来，阳痿了自然得壮阳。可是，在中医理论里，壮阳，指的是扶持人体阳气。壮阳不只是为了治疗性功能障碍，各脏腑阳气亏虚引起的疾病，也需要壮阳。阳痿病人都有阴茎痿弱、不举的症状，但病因、病机可能截然不同。
广州中医药大学第一附属医院生殖医学科主任周少虎教授指出，在中医看来，阳痿至少可分为6个证型，得辨证论治，除了肾阳虚衰证（畏寒怕冷）外，其他几种都不适合吃含有鹿茸、海马等壮阳成分的中成药壮阳。例如，肾阴虚者本来就心胸烦热，倘若对其使用壮阳方，如同火上浇油；湿热下注者，本该清热利湿，吃壮阳方只会越补湿热越盛。
日常生活中，人们通常认为六味地黄丸、右归丸、五子衍宗丸能壮阳，改善性功能，但这些药也得辨证使用。北京中医药大学东直门医院男科副主任医师王彬表示，六味地黄丸、左归丸可改善肾阴虚患者的性功能下降，右归丸可改善肾阳虚患者的性功能减退，五子衍宗丸则可以改善肾精亏虚患者的性功能衰弱，对症下药才有效。
王彬指出，西医改善性功能问题，治疗勃起功能障碍，常常针对性地使用两类药：雄激素类药物和PDE-5抑制剂。
30岁后，男性雄激素都会有一定程度的下降，导致性欲、性功能水平下降。若通过检查，发现雄激素水平下降，就需要摄入雄激素类药物进行补充，增强精力、体力，从而提升性欲与性功能。不过，长期大剂量使用雄激素类药物可能出现水肿、肝损害、黄疸、头晕、痤疮等不良反应。
PDE-5抑制剂是目前治疗男性勃起功能障碍的一线用药，它通过抑制阴茎里的一种酶，扩张血管，增加阴茎海绵体的血液流入，达到促进阴茎勃起的作用。目前，国内性价比非常高的PDE-5抑制剂是金戈，2020年卖出近8000万片。
在医生指导下，相比使用中成药，使用西药改善勃起功能障碍起效迅速。比如使用金戈，只需要在性生活前约1小时服用50毫克（即一片金戈的剂量）即可。
周少虎表示，正规中医药的全身调节，与金戈等PDE—5抑制剂结合起来用，效果会更好，这是一种兼顾全身的较好的治疗模式。
另外，中医认为“气动则生阳”，现代科学也认为运动有利于血液循环和血管功能，还能改善男性雄激素分泌，改善性功能问题。（文/杨蓓）
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