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有医说医|口臭患者,你查过幽门螺旋杆菌了吗?

 xxjjsdt 2021-04-07
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口臭,顾名思义,指从口腔中散发出的臭气,多表现为呼吸时有明显气味,刷牙、漱口,亦或使用清洁剂均难以消除,往往严重影响了人们的社会交往和心理健康。

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虽说口臭是由口腔内散发而出,但它不光由口腔疾病引起,不单指一种独立的疾病,而是许多疾病共有的一种症状。引起口臭的原因包括口源性口臭、非口源性口臭、生理性口臭及精神心理因素等。

其中,由于幽门螺杆菌感染所导致的口臭需引起人们的重视。

幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、能在强酸性环境中生长的细菌,常寄生于人体胃幽门部位。全世界有多半人口感染过幽门螺杆菌,是人体最常见的细菌病原体之一。

由于幽门螺杆菌主要通过唾液传播,国人没有分餐饮食习惯的原因,我国的人口感染率较高,约为42%~64%,成人和儿童均可经口感染此菌,并有明显的家族聚集现象。

感染后人体可无明显症状,也可表现为口臭、腹胀、腹泻、反酸、呕吐、消化不良、贫血、体重减轻等一种或多种症状。而且随着对幽门螺杆菌的研究逐渐深入,发现其与消化系统疾病的关系相当密切,例如胃炎、消化道溃疡、胃癌、淋巴增生性胃淋巴瘤等。因此,对幽门螺杆菌的积极检测及诊疗意义重大。

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目前幽门螺杆菌的检测方法主要分为胃镜、抽血及呼气试验三种。

胃镜检查是通过内镜直接钳取胃粘膜组织来进行检测。该方法简便快速,但属于侵入性检查,患者需要承受插镜痛苦,而且若幽门螺杆菌呈灶状分布,未累及活检局部组织,易导致漏诊。故没有胃癌家族史及胃癌早期症状的患者不推荐此检查法。

呼气试验是目前幽门螺杆菌检测最先进的非侵入性方法,其通过采集患者呼出的气体,分析与正常人呼出气体成分间的差异来诊断疾病。检查者只需空腹2小时以上,口服一粒胶囊25~30分钟后吹气,就能诊断是否感染幽门螺杆菌。此方法灵敏度高、重复性好、方便快捷,无创无害、无痛苦、无交叉感染,适合大部分受检者。

由于幽门螺杆菌与口臭具有很大的相关性,而幽门螺杆菌的高感染率及高致病率亦逐渐引起人们的高度重视,故建议被口臭所困扰的患者选择合适的方法排除幽门螺杆菌的感染。

上海第九人民医院核医学科

作者:潘懿范 上海市核医学会科普组委员


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