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【d二聚体升高几倍有什么意义】

 wsbcys 2021-04-07
二聚体是血液当中的一种物质,在我们进行血液检查的时候,如果发现二聚体升高的话,那么需要根据具体情况进行判断,因为二聚体升高后的影响是不同的,例如出血和血栓,二聚体数值都会发生变化。想要知道二聚体升高的具体原因,还需要根据患者身体出现的临床反应进行判断。


  二聚体介绍
  化学上,凡是两个分子结合成一个新的物质,无论是物理作用还是化学变化,都可以将生成的物质称为二聚体。常见的例子包括二聚氯化亚铜、二聚氯化铝、二乙烯酮、气态的二聚羧酸、二聚环戊二烯、二聚环丁二烯等等。它可以是聚合物中的一种特例,例如蔗糖由葡萄糖和果糖单元缩合组成,则蔗糖虽为一个分子,仍归属为一种二聚体。
  生物化学和分子生物学中所探讨的双体通常是如同蛋白质、核酸等可观察的高分子,在形成的过程中,若两个次单元(subunit)相同称为同源二聚体(homo-),若是不完全相同的单体组合而成,则称为异源二聚体(hetero-)。生化所探讨的双体若以共价键方式连结,则通常使用双硫键连结单体,而绝大多数却不是以共价键的方式组合而成,例如核糖体。再例如嘧啶二聚体,通过紫外线照射,DNA或RNA上相邻的嘧啶以共价键相互结合,为紫外线的生物学作用为主要原因。通过光,恢复酶的催化作用,吸收光后再恢复为单体。
  二聚体临床意义
  增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进,如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。
  只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致二聚体升高。特别对老年人及住院患者,因患菌血症等病易引起凝血异常而导致二聚体升高。
  二聚体的形成
  在凝血过程中,凝血酶使纤维蛋白原水解,释放出纤维蛋白FPA和FPB,然后形成纤维蛋自单体(SFM),SFMY链之间形成ε(—γ谷氨酰胺)—赖氨酸交联,然后形成纤维蛋白。这种γ链之间的共价交联是形成DD的结构基础。交联纤维蛋白在溶解过程中,释放出X’、Y’、D’、E’等碎片,并形成DD、DD/E、YD/YD、YY/DD等复合物。这些碎片进一步降解为最小的片段DD和DD/E复合物,DD分子量约62000D,在体内半衰期>3h,主要经肾脏排泄(1,2)。因此可以作为铰链的纤维蛋白溶解的一个标志,而单链的D可以来源于纤维蛋白原和没有铰链的纤维蛋白。

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