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有病人来门诊开药。 我说你什么病？吃的什么药？ 乙肝肝硬化。吃的恩替卡韦。 我问就吃这一个药吗？ 如果是肝硬化的话，只吃恩替卡韦是不够的。 因为所谓的乙肝肝硬化是肝脏在乙肝病毒的作用下，反复发炎，反复长疤（纤维化组织），瘢痕组织日积月累的结果。 恩替卡韦可以抑制病毒的复制，减少肝脏的炎症，但是对于已经形成的瘢痕，却没有很好的疗效。所以肝硬化患者需要抗病毒抗纤维化所谓的双抗治疗。 这才是乙肝肝硬化患者长期应该吃的药。 就好像吃饭，只吃主食我们只是满足了最基本的需要，吃饱了而已。如果想要吃得好，想要吃的健康，还是需要吃点菜和肉的。单纯抗病毒只是控制了病毒，想要病情恢复的更好，还是要综合其它的治疗的。 可以这么讲，乙肝肝硬化最关键的是进行病因治疗。长期的抗病毒治疗，需要患者有一个良好的依从性，坚持用药，也要配合定期的复查，规范的治疗，包括抗纤维化，保肝抗炎，提高免疫力，预防并发症等。 乙肝肝硬化患者还也要注意营养均衡，很多肝硬化患者可能会出现营养不良的情况。患者应多吃水果和蔬菜，避免生吃海鲜，保证适量的蛋白质供给。 乙肝肝硬化患者要注意保持良好的生活习惯，禁止熬夜，保持充足的睡眠。平时注意休息，不要过度劳累。在平时生活中，要谨慎使用各种药物。 杨明博，医学博士，副主任医师，西安市第八医院中医肝病科，长安医学张氏肝病流派第四代传人。全国疑难及重症肝病攻关协作组委员，中国医师协会中西医结合分会肝病专业青年委员会委员，亚太肝病诊疗联盟委员，中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会第一届脾胃治未病与中医外治法专家委员会委员；中国民族医药学会脾胃病分会理事；西安市中医学会肝病专业委员，陕西省保健协会脂肪肝学组委员。 主要研究方向为病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化及肝癌的中医药防治。 先后在国际期刊上发表SCI学术论文3篇，国内核心期刊上发表学术论文10余篇，出版专著《支军宏临证精华》1部，《成冬生临证撷要》1部，荣获陕西省科技进步二等奖1项，西安市科技进步二等奖1项。目前主持陕西省中医药管理局课题2项，参与陕西省中医药管理局课题3项。2017年莲湖区优秀共产党员，2018年首届中国医师节被评为西安市首届“最美医生”。 |
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