病案一:大椎处发凉汗出
杨某,女,61岁,患者主诉大椎处发凉(喜糸围脖),动则汗出,平时易感冒,经常头晕眼胀心悸,有时白天晚上双侧头部有股气血向上冲,双腿乏力,饮食正常,睡眠可,大小便正常,时夜手麻,舌淡苔薄白有津液,双脉沉弱(右偏数)。
病机:表虚受风,水饮上冲。
治则:益气固表,收敛降冲。
方药:黄芪桂枝五物汤合桂苓五味甘草汤加减。
生黄芪30,桂枝12,赤芍10,生白术10,防风10,茯苓10,五味子12,葛根30(先煎),炙甘草6,生姜6,大枣4枚。
10剂,患者基本痊愈。
病案二:全身游走性疼痛
李某,男,37岁,主诉全身游走性疼痛3个月余,昨天起右腕关节红肿痛就诊,天气升温疼痛好转,夜疼痛加重,口干欲饮温水,正常劳动有汗,纳可寐可二便可,舌淡红薄黄白前少苔有津液,双脉偏浮弦略数。
病机:风寒兼郁热
治则:祛风除湿,温通经络,兼清郁热
方药:桂枝芍药知母汤加威灵仙。
桂枝12,赤芍10,知母12,生白术10,防风15,生姜10,生麻黄6(先煎),生附片10(先煎),炽甘草6,威灵仙15,
12剂,诸症基本康复
作者黄开雄,男,45岁,汉族,湖北省鄂州市建设街中医馆从事中医工作。