| 1、实验室检查：心脏标志物检查，肌钙蛋白增高cTnT>0.1μg/L 为明显增高。cTnT>0.01μg/L为轻度增高。血糖可呈应急性增高>6.1moL/L。血脂增高LDL-C>130mg/dl。 2、心电图检查 ①静息心电图：约半数在正常范围，也可有陈旧性心梗或非特异性ST段和T波的异常。 ②心绞痛发作时心电图：出现暂时的心肌缺血的ST段移位，可以出现ST段压低≥0.1mv，发作后恢复，有时也可出现T波倒置。 ③心电图负荷试验：运动中出现心绞痛，步态不稳，出现室性心动过速，或血压下降可诊断为运动试验阳性；单纯运动试验阳性不能作为诊断或排除冠心病。 ④连续心电图监测：可发现心电图ST段和T波改变和各种心律失常，有助于确定心绞痛的诊断也可检查出无痛性心肌缺血。 3、冠状动脉成像CTA：有较高阴性预测值，用助于判断冠脉官腔狭窄程度和管壁钙化情况。对判断管壁内斑块分布范围和性质也有一定意义。 4、超声心动图：多数稳定心绞痛静息时无异常，有陈旧心梗或严重心肌缺血可检查坏死区域或缺血区室壁运动异常。 5、放射性核素监测：核素心肌显像及负荷试验 静息时显像所示灌注缺损，见于心肌梗死后瘢痕部位。运动后冠脉供血不足时可见明显灌注缺损心肌缺血区。 6、放射性核素心腔造影：除可判断心肌血流灌注情况外尚可了解心肌的代谢情况，评估心肌的活动。 7、有创检查 ①冠脉造影CAG：冠脉造影可明确管腔相关信息，明确诊断和指导治疗，并评估预后。一般认为管腔直径减少70%~75%或以上会严重影响供血。 ②冠脉内超声：可准确提供斑块分布、性质、大小和斑块破裂及血栓形成。 8、头颅影像学检查 ①缺血性脑卒中头颅CT平扫：24小时内头颅CT一般无明显影像学改变，部分病人发病6小时内可有早期征像，早期低密度改变，大脑中动脉高密度征，皮质白质分界不清。 ②出血性脑卒中头颅CT平扫：清晰显示出血部位高密度灶，血肿部位，大小，出血量，血肿是否破入脑室。 |
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