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高某，女，80岁，四川绵阳江油人，2018年10月10日初诊。 主诉：患者因为反复感冒，发热，汗出。 患者反复感冒，每次感冒都缠绵很久才愈，吃西药效果不好，吃中药后副作用大，也找不到适合她的医生，异常痛苦，她孙女是我广义经方班的学生，特地说服她婆婆，随她来我诊所来治疗。 现症如下：中等个，瘦弱体质，面青黄。发热，出汗，怕冷，周身疼痛，想喝水，纳差，大便有时干，有时又容易腹泻，或是微泄不好解，嗳气，嗳气后，言多，舌质白，舌苔白嫩微黄，口干口苦，脉弦滑数。 分析之：体瘦弱，面青，话语多，脉弦柴胡体质；体弱，反复感冒，爱发热，爱出汗，桂枝体质。如果用六经辨证，发热，怕冷，出汗多，太阳表虚，方用桂枝汤；发热，口干，口苦，舌质白，舌苔薄黄，脉弦，少阳火郁，方用小柴胡汤。 辨证：太阳合少阳证。 处方：柴胡桂枝汤 方药：北柴胡根30克，黄芩12克，法半夏15克，党参12克，生姜12克，大枣15克，桂枝20克，白芍20克。3剂，一剂浸泡四十分钟，大伙煮开小火煮三十分钟，去掉药渣药水再次煮开五分钟，分三次喝完。 10月14日，二诊，发热消失，周身疼痛，咳嗽，出汗，怕冷，口干，口苦，舌质白，舌苔白嫩，脉弦滑数，辨证：太阳表虚少阳太阴证，一诊基础上加上厚朴杏仁前胡治疗太阴痰湿咳嗽，药物如下：北柴胡根25克，酒炒黄芩12克，法半夏18克，党参12克，生姜12克，大枣10克，桂枝20克，芍药20克，厚朴20克，杏仁15克，前胡根30克，3剂，煎煮方法同一诊。 2019年4月5日，三诊，怕冷，出汗，周身疼痛，手肩膀疼痛，嗳气，吃饭差，口干，口苦，头昏，心悸，疲倦，皮肤痒，见热更痒，舌质白，舌苔白嫩，有牙齿痕迹，脉弦滑有力，分析：怕冷，出汗，周身疼痛为太阳表虚证；口干，口苦，头昏，脉弦，为少阳证；心悸，疲倦，皮肤痒，舌质白嫩，有齿痕，脉滑有力，太阴水饮痰湿血虚，方用竹叶前胡汤，也就是柴胡桂枝汤汤加前胡，竹叶，当归，药物如下：柴胡根20克，酒炒黄芩15克，生姜12克，党参12，法半夏15克，桂枝20可，白芍20克，前胡根30克，竹叶10克，当归12克。3剂，煎煮方法同上。 后来她好了，发病次数减少，身体素质变好了，但是还是时不时的发病，每次都是柴胡桂枝汤或是前胡竹叶汤，不用过多辨证，方证都是那些症状，每次效果都好，最近她把竹叶前胡汤方子带走了，说自己抓药，之后就没有再来，后续待随访。 |
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