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学习黄煌经方医案(10/50):乳腺增生案 – 经方派

 学中医书馆 2021-04-10



张某,女,43岁,

河间市米各庄镇何行石村人。

患乳腺增生两年余,一度反复发作。

刻下:体型中等,面黄暗,两乳胀痛,可扪及多个肿块,月经前胀痛加重,心情烦躁,易恼怒。下肢皮肤粗糙有鳞屑,舌红,舌苔薄黄,脉弦细。

处方:

【1】、体型中等,面黄暗(柴胡体)

柴胡12黄芩10姜半夏10生姜3片 党参10大枣20甘草6;

【2】、下肢皮肤粗糙有鳞屑(桂枝茯苓丸腿)

桂枝10茯苓20丹皮10赤芍30炒桃仁10】

15副,水煎服。

二诊:疼痛大减,肿块明显消退。前方改桃仁15克,再进十五副。

三诊:来月经乳房没有疼痛,只剩下一个肿块,并较以前缩小许多。守方再进七副。后随访乳腺肿块已不明显。

按:该病人“体型中等,面黄暗,烦躁易怒”,乃黄师所说柴胡体。此病病在胸胁,并反复发作,符合老师所引申的柴胡证之:”胸胁苦满,往来寒热”,老师言往来寒热可以引申为病情反复不愈,发作有时或发作无时。

又据肿块+下肢皮肤粗糙有鳞屑,断为桂枝茯苓丸证,老师经验,此方治疗包快性疾病有特效,故此患者选用了小柴胡合桂枝茯苓丸,治疗结果尚属满意。

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