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痰多胸闷半夏厚朴汤,三苏临床各有所长

 中医林佳明 2021-02-20

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作者:广西钦州市中医医院脑病科   林佳明

上次我感冒后,服用小青龙汤两剂后,症状大为好转,但是还是有流鼻涕,痰多,也不难受,我就想看看自己的身体免疫力怎么样,陆续一个星期也是没有好利索。

流鼻涕,汗出,颈部不适,痰多,舌淡苔白,脉弦细。

桂枝15,白芍15,生姜10,大枣10,甘草6,葛根30,半夏15,厚朴20,苏子10,茯苓20,苏叶10,桔梗10

2剂,日一剂,水煎服。

昨天服用一剂,就不流鼻涕,咳嗽几乎没有,痰液也明显减少,还有一剂,基本不用吃了。

服用小青龙后,还有些症状,没有缓解,我想看看自己的这个痰,能不能不再服药的情况下自己好转及消失,现在看来,我自己的抗病能力不行,同时也与每个个体的因素有关。

疾病的好转及痊愈取决于正邪斗争,正强邪弱,病愈。

平时临床中,我喜用三苏,苏叶,苏梗,苏子。紫苏的叶、梗、子均可入药,三者皆辛温而入肺经,故都有调理气机的作用。都可用于胸脘气滞,咳逆痰喘等证。

紫苏为临床常用中药,有叶、茎(梗)之分:

苏叶长于解表散寒,消痰止咳。

苏梗长于行气宽中,解郁安胎。

紫苏茎叶则二者兼而有之。

此外,紫苏尚有和血止血之作用,只是近代常易忽视。

其实,古代早已有紫苏止血的先例,我们可从《本草纲目》中找到此类记载。

紫苏,《本草纲目》中又称之为“苏”。

李时珍说:“苏性舒畅,行气和血,故谓之苏。

曰紫苏者,以别白苏也。”“其味辛,入气分:其色紫,入血分。”

李时珍在说明紫苏茎叶的功用及主治时称其能....和血温中止痛....”

并在其后列举附方应用时记载有:“治诸失血病,紫苏不限多少,入大锅内,水煎令干,去滓熬膏,以炒熟赤豆为末,和丸梧子大。每酒下三五十丸,常服之。”(《斗门方》“

金疮出血不止以嫩紫苏叶、桑叶同捣贴之...伤损血出不止以陈紫苏叶蘸所出血烂傅之,血不作脓,且愈后无瘢,甚妙也。”(《永类钤方》)可见古人早已认识到紫苏茎叶内服或外敷均有止血之功。

而早在四百余年前,(本草纲目》就记载着紫苏有和血止血作用,真难能可贵。

紫苏茎(梗)叶味辛而甘,辛则疏肝以利藏血,甘则益牌以助统血,行气和血,肝脾两调,使血有所归,故能治崩漏下血等出血病症。

以紫苏等参合二至丸组成苏桑二至饮,内服治疗月经量多或崩漏等出血病症。

疗效颇佳,现简介如下:苏桑二至饮基本方为:

紫苏(或紫苏梗)6~10g,冬桑叶20-~30g,女贞子15- 20g,墨早莲20-30g,白薇10~15g。

随证加减:阴虚显者加生地黄、阿胶血

热甚者加青蒿或黄柏。

夹有有血换加赤芍、山植。

气血不足加黄芪、当归。

兼肾阳不足者加紫石英、鹿衔草等。

苏叶辛温发散,芳香和中,长于发散表寒,理气宽中。

多用于外感风寒,兼见胸闷呕逆之证。苏梗长于理气舒郁,顺气安胎,多用于气郁食滞,胸膈痞闷,以及胎气不和,胎动不安。

苏子长于降肺气,化痰涎,以下气消痰为其主要功用,适用于肺气不降,咳嗽痰喘。

苏叶可解食鱼蟹中毒而致之呕吐腹痛。

苏梗可“散虚肿满”(《药品化义》)而治水肿。

 

苏子性滑利,可降肺气润肠燥而疗便秘。







林佳明,林利城

来自广西钦州的小医师。

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