小柴胡加石膏汤三剂治愈急性乳腺炎案 – 经方派

患者：孙某 女 25岁 初诊日期：20-03-24主诉：右侧乳房胀痛伴发热7天。

现病史：患者7天前晨时醒来后感觉右侧乳房胀痛，后又伴有发热，最高达38.5度，因为疫情患者恐惧，自行在家服了些清热解毒抗感染类药，并冷敷，疗效不显，遂诊！

刻下证：患者述右侧乳房胀痛伴3点处局部红肿热痛，咽干口燥，纳可二便调，舌质红苔薄白，脉弦略浮数，体温38.5度。

方证辨证：巜伤寒论》96条说：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”笔者体悟到，患者乳房部位亦是“胸胁苦满”的范畴，且患者有咽干，且女子乳房属胃，乳头属肝，乳房疾患与肝胃关系密切所以选之以疏肝清热和胃。蒲公英《中药学》：清热解毒，善治乳痈。连翘《神农本草经》味苦平，主寒热，鼠痿，痈肿，恶创，瘿瘤，结热，蛊毒。石膏《神农本草经》味辛，微寒，主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干，苦焦，不能息，腹中坚痛，除邪鬼，产乳，金创。故选之以消痈消肿清热！

诊断 西医诊断：急性乳腺炎

中医诊断：乳痈。

处方：小柴胡加石膏汤加连翘公英。

治疗药物：柴胡40黄芩15清半夏15党参15生甘草6蒲公英60连翘15生石膏60生姜15大枣15。

上方中药免煎颗粒剂，三剂沸水冲服日一剂，芒硝50克湿热外敷。

二诊：20-03-28电话随访，自述服完上方半剂，当晚身微汗出而热退，现己无明显不适！

按语：小柴胡汤是医圣赐于我们的一张神方，郝万山老师说，学好用好小柴胡汤您的名医之路就爬到半山腰了，方中起效的关键是在于方中的剂量和比例。