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如今生活条件好了，产妇生活条件也远不止鸡蛋鸡汤了，各种营养丰富食物应有尽有，所以奶水好点的孩子喝不了，也是烦恼。但是这种情况也容易挤奶，引发乳腺炎，严重可能化脓。 以前遇到一例，挤奶后，不仅乳房胀痛，也伴有恶寒怕冷怕风，实际这种是初期症状，治疗得法立竿见影。 《医宗金鉴》记载这种情况叫乳吹，歌诀云：吹乳乳毒乳肿疼，内吹胎热痛焮红，外吹子鼻凉气袭，寒热烦渴结肿疼。 《医宗金鉴》把乳房发炎分为两种情况，一种生产前，胎热引发乳腺炎叫内吹，生产后，孩子吸奶时候鼻孔气吹到乳房引发的叫外吹。这种情况就是民间叫法“挤奶了”。 治疗呢就用荆防牛蒡子汤。 这个方里边有荆芥防风疏风解表，针对产妇怕冷怕风。而牛蒡子天花粉金银花蒲公英黄芩甘草这些清热解毒散结，皂刺排脓，柴胡香附陈皮疏肝理气，疏通乳房气滞。 我常用剂量： 柴胡香附各10克，荆芥15克，防风10克，牛蒡子10克，天花粉15克，金银花30克（可以忍冬藤30克代替），连翘15克，蒲公英30克，黄芩10克，陈皮10克，皂刺6克，甘草6克， 一般初期一剂两剂就能治愈。不用担惊害怕。 如果产妇体质虚，单纯疏风解毒消肿排脓效果就不佳了，可以选用柴胡桂枝汤加减，我另有医案，大家可以参考！ 柴胡桂枝汤属于扶正达邪法，小柴胡汤有柴胡黄芩解表清里，人参炙甘草大枣扶正，桂枝汤调和阴阳也能解肌，再加清热解毒排脓，如此比单纯清热解毒排脓要更合理更加符合实际情况！ 如果没有表证，就是没有恶寒怕冷，怕风，单纯乳房胀痛，发热，口干口渴等，可以荆防牛蒡子汤，去了荆芥防风，服用即可。 另外还有一方可以选用，橘叶瓜蒌散。 我常用剂量： 橘叶15克，全瓜蒌20克—30克，黄芩栀子各10克，连翘15克，石膏30克，川芎10克，柴胡青陈皮各10克，甘草6克， 本方比较荆防牛蒡子汤无解表药荆芥防风，所以也是适合无表证“挤奶”。中医理论来说有表证先解表，无表证就清热解毒理气散结既可。 如果恶寒怕冷怕风较重，可以暂时先用人参败毒散解表散寒。热邪明显可以再加金银花连翘。侧重解表；然后再议荆防牛蒡子汤，或者橘叶瓜蒌汤。 还有一种情况，月子期间，生气，肝郁肝火引发乳腺发炎，以上效果就差点，可以选用《外科正宗》柴胡清肝汤。 本方侧重清肝火，还能解郁。 我常用剂量： 柴胡10克，荆芥防风各10克，黄芩栀子各10克，牛蒡子10克，天花粉15克，当归10克，生地15克，川芎6克，白芍15克，甘草6克， 本方跟荆防牛蒡子汤类似，清热解毒力量稍微逊色，因为缺少金银花蒲公英等。但是本方血分药较多，加了四物汤，有养血柔肝之意，临床可以斟酌运用。 另外还有简单方：用蒲公英春秋间开黄花似菊，取连根蒂叶二两（鲜蒲公英连根全草100克）捣烂，用好酒半斤同煎数沸，存渣敷肿上，用酒热服，盖睡一时许，再用连须葱白汤一茶钟催之，得微汗而散。此方乡村偏僻无药之所用之极妙，亦且简便。 总之按照我所说的方剂，辨证准确一般一两剂药就能治愈。 |
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