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陈皮香中话南药

 醫門熊貓 2021-04-11
2021年3月28日,冼建春老师为大家带来了岭南药材应用及体会系列讲座第一讲。

岭南草药的发展离不开国医大师邓铁涛邓老的大力推动,因而在讲座伊始,冼老师带领众人向邓老三鞠躬,缅怀邓老及其为南药做出的卓越贡献。

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一、五爪龙

冼老师讲解的第一个药物是五指毛桃,也是邓老的手边药。它首载于清代何克谏的《生草药性备要》。《生草药性备要》第一次系统整理了岭南民间草药治病的经验,可以说是岭南第一本草药专著,相传是何克谏弃官回乡、隐居于沙湾的青萝嶂,走访收集民间中草药经验而写成,书中载药310种。

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五指毛桃为桑科榕属植物粗叶榕Ficus hirta Vahl.的根皮,其叶会变异分裂成1、3、5、7个裂,1、3、5、7皆为阳数,阳属气,故五指毛桃能补气,功效似黄芪,有土黄芪之称;因其多数生长在南方,也叫南芪;此外,由于它的叶形多为5裂似掌,果实似桃而多毛,故名五指毛桃,又名五爪龙,邓老的处方中就常以五爪龙出现;由于它被折断后有奶白色汁液流出来,也被称为五指牛奶。

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品质较好的五指毛桃具有深长的裂和较多的毛,闻之有浓郁清甜的椰香。半野生的五指毛桃叶子粗壮,没有野生的细长,而种植的五指毛桃虽然叶细长,但是毛少,香味不足;市场上也有人用黄毛榕或者同属植物的根来替代五指毛桃出售,但其香味不及正品的浓郁,功效亦差。

讲到临床用药时,冼老师说:邓老用五指毛桃起手30g以上,甚至可达90g、100g。北芪用至60g以后,患者虽精神转佳,但容易引起气促、便秘,而五指毛桃则无以上弊端。

二、邓老精神

讲到五指毛桃,便不得不提国医大师邓铁涛教授。冼老师用一张张照片为大家展示邓老的时光岁月。

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邓老延年有术,志在中医。他在与原国家行政学院张老见面时,相约一起“冲百岁”,争取将更多的时间留在发展中医上。邓老非常关心中医的发展,他认为许多人对中医人物的描绘不够贴切,便专门请北京的名画家绘制了一批画像,交予博物馆馆藏。

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邓老治学严谨,药重求真,遇上不懂的中药学问,时常和冼老师讨论。有一次邓老在得知自家保姆用家乡的某种草药敷在寸口脉上,退烧有奇效的土方法后,想知道是什么草药,就拿着干品询问冼老师,冼老师仔细查看后猜测是蛇莓,连忙打开电脑图片,经过反复对比,并与保姆再三确认,这味草药确实是蔷薇科蛇莓。

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在邓老九十九岁寿辰之际,冼老师带了许多学生和媒体人黄剑(笔名“油麻菜”)去拜访邓老,老人家本不喜欢人多,但那次邓老特别开心,拄着拐杖走出来,第一句话就说“中医不仅是治病医学,还是健康医学,中医不但是理论医学,还是实践医学。”

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师徒缘深,再忆往昔。邓老在96岁时将《邓铁涛医学文集》赠予冼老师,并在上面提字:“冼建春仁棣阅,宜于中药学史而努力,但中医学要有修养。此嘱。”

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冼老师大为所动,每隔一段时间便把近期记录、收集的相关中医中药资料展示给邓老看。

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当年邓老知道冼老师立志传承中医药文化,不怕前路困难重重时,亲自为冼老师题词:“万水千山只等闲”。邓老对着这幅字说:“这个'山’我重复了两笔,是预示你会克服重重困难,取得胜利!”


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三、千斤拔与牛大力

邓老常用药还有千斤拔。千斤拔是豆科植物,其根细长,似老鼠尾,以粉性足者为佳。冼老师笑着说:它在土地里需要很大力气才能拔出来,所以以前放牛娃为了偷玩,把绳子绑到千斤拔上,牛怎么也挣不开,所以也叫'牛顿头’。凡是豆类都有补益的作用,人类的生长更是离不开豆类。千斤拔外皮褐色,里面是金黄色,闻着确实有一股豆香味。   

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牛大力色白,入肺;千斤拔色黑,入肾;五指毛桃补气,入脾,这三味草药都有一个特点,作用温和而缓补,为邓老常用药,特别适合病后体虚者;有研究发现矮地茶能治疗肺部肿瘤,有个老中医献方用铁包金和穿破石组成铁破汤治疗肺系病,因此牛大力配伍铁包金、矮地茶为冼老师疗治肺结核咳嗽的常用药。

冼老师拿出两根一长一短两根牛大力,让大家猜哪个更好。大家议论纷纷。冼老师笑着揭晓答案:通常认为牛大力又长又壮的才好,实则不然,因为在野生的环境,营养时有时无,草药的品相自然不如人工种植的,所以野生的牛大力反而又短又粗,但是其得山川土地的滋养,其气和味更浓郁,品质也更上乘。五指毛桃、人参亦如此。

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四、何老与劲膂汤

何竹林何老以擅长骨科闻名,是我国近代十大骨伤科流派创始人之一。他自幼秉承家训,既习武又学医,后来与师兄集南北武术之精华,游遍全国各地,最后回到西关,悬壶济世七十年。他的医术比武术更为世人所乐道,比如“穿肠破腹能活命”的故事,和他那句“庸俗的骨科医生是跌打佬,真正的骨科医生要有内科的知识和过硬的双手”。

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“穿肠破腹能活命”的故事来源于1924年,广州—市民被流弹穿破腹部,肠管大量外流,出血不止。伤者被送至何老处,何老凝神细看,采用“银花甘草水”外洗,再取米酒消毒,把肠管推回腹腔,后用麻线缝合伤口,外敷“解毒生肌膏”。伤者康复后,感激涕零,特制一块牌匾送何老,上书“破腹穿肠能活命”七个大字。

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“劲膂汤”是何老最有名的方,记载于《何竹林正骨医粹》中。

方中:杜仲、狗脊、牛大力、千斤拔各30g,怀牛膝、鸡血藤、何首乌、川萆薢、走马箭各20g

方中以杜仲、狗脊、牛大力、千斤拔补肾健脾,使先后天之本源得到充养;怀牛膝、鸡血藤、何首乌补血养肝,荣筋通脉,尽得养生机抗衰老之妙;走马箭、川萆薢祛湿除痹,分清去浊则肢体舒健。此方壮筋骨,利关节,补中有通,通中寓补,为通补开合之剂。

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五、问答环节

在问答环节有不少观众提问。

问题1:有多少类型的半夏,分别有什么作用?

冼老师:半夏有六种常用炮制品,分别是生半夏、法半夏、酥半夏、清半夏、姜半夏、半夏曲。

生半夏有毒,易使人呕吐,咽喉肿痛,失音,一般不作内服,多外用于疮痈肿毒。半夏炮制后,能减少副作用,可用于湿痰咳嗽。

清半夏可增强燥湿化痰作用,多用于湿痰咳嗽、痰热内结,风痰吐逆,痰涎凝聚,咳吐不出。姜半夏可增强降逆止呕的功效,用于痰饮呕吐,胃脘痞满。

法半夏偏于祛寒痰,同时具有调和脾胃的作用,用于痰多咳嗽,痰饮眩悸,多用于成方制剂中。

酥半夏是用盐水炮制而成,主要治疗肺结核、肺炎等肺热证。

半夏曲为半夏加面粉、姜汁等制成的曲剂,对胃炎患者有很好的疗效。

问题2:为什么蜈蚣用药时要去头去尾?

冼老师:蜈蚣味辛,性温;有毒,而且头尾的毒性最大,所以需要去头尾,另外将去头尾的蜈蚣放在瓦片上烤,可有效去除毒性。

六、结束语

冼老师说:中草药的历史源远流长,至今仍在发掘中,但从东汉以前成书、载药365种的《神农本草经》,到著于南北朝、载药730种的《本草经集注》一直到上世纪六十年代出版、载药6768种的《中药大辞典》,记载的多是长江、黄河流域的中草药,对岭南地区(指两广、海南和港澳地区)的中草药记载较少。实际上,九十年代大量文献研究表明岭南草药有一万多种尚未被发掘和研究。

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昔日,冼老师曾说:作为一名中医人,我此生所为、所言、所求皆不为名利,只想为中医中药做点事情。南药这条路,我会一直走下去。

今日,冼老师亦提出:岭南草药以其独有的特性越来越受到人们的青睐,其作用得到越来越多的认可。南药的充分开发利用,对于吸收民间医学的丰富经验,不断扩大药源,增加新品种都具有重要意义,亦能促进经济发展,改善百姓生活。我们的国医大师邓老便一直致力于南药的发掘、研究和临床应用。

邓老说:二十一世纪是中医腾飞的世纪。”作为后辈,我们当不懈努力,继续把邓老未走完的路走下去。

感谢新会新宝堂陈皮有限公司为此次活动提供的支持!

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在邓老家里,热爱与支持中医药事业的新会“新宝堂”陈柏忠董事长向邓老赠送广药之一“广陈皮”


文 | 易涵 廖静怡 朱文媛

图 | 冼老师课题组

排版 | 苏珊

审稿 | 王巍 刘炜 

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