【原】生殖超声 | 咔嚓，*阴茎折断*的超声表现1例

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病例特点：

     1、患者男性，39岁，外伤致阴茎疼痛、青紫肿胀8小时余。

     2、患者自述约8小时前阴茎自行勃起时自行按压阴茎，具体情况不详，当时可听见一微弱咔嚓声，后随即出现阴茎疼痛，阴茎逐渐青紫肿胀，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，无发热、寒战及腰腹部疼痛。

     3、专科查体：阴茎重度肿胀青紫，阴茎表面未见破溃，无弯曲，阴茎压痛存在，阴茎龟头不能外露。双侧睾丸、附睾未触及异常包块。

    4、超声表现如下：

阴茎横切面：阴茎皮下软组织均匀性增厚

超声扫查见距离阴茎根部2cm处左侧阴茎海绵体白膜连续性局部中断，其深部阴茎海绵体内可见一低回声结节，边界清楚，内部回声欠均

动态观察白膜断口处，可见阴茎海绵体内部与阴茎皮下之间可见流动的无回声区

彩色多普勒超声显示断口及其周围的血流信号（机器彩色血流敏感性差，即使以最低血流显示，仍不能很好显示内部血流）

      结合患者外伤史及其声像图表现，考虑为阴茎折断——左侧阴茎海绵体白膜破裂伴海绵体内血肿形成。

       术中所见：于冠状沟近端约2cm处环形切开阴茎皮肤，切开皮肤后见皮下组织及阴茎筋膜明显肿胀，血肿形成，显露阴茎背浅静脉，依次切开阴茎浅、深筋膜至阴茎海绵体白膜，见阴茎海绵体充血、水肿，局部见渗血，探查见左侧阴茎海绵体白膜破裂、海绵体局部裂伤。

   

      阴茎折断是指阴茎在勃起状态下，遭受到外力创伤下而导致的阴茎白膜及海绵体破裂的闭合性阴茎海绵体损伤，多发于性生活较活跃的人群，暴力性交、性交失误、撞击等是引起阴茎折断的常见原因，超声表现为阴茎海绵体白膜连续性中断，海绵体回声不连续，两断端显示清晰，海绵体内及阴茎皮下可探及呈不规则无回声或弱回声的血肿，CDFI：血肿内无血流信号。

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<完>

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