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心衰与心室重构(一)

 fjgsd 2021-04-11


心力衰竭是各种心血管疾病发展的终末阶段和最终结局,心衰的症状有:呼吸困难、夜睡不能平卧、心慌、下肢浮肿、疲乏无力等。心衰患者的病情使得他们的生活质量受到严重影响,心衰已成为全球重要的公共卫生问题。心力衰竭,极其相关的就是心室重构,随着医学对心室重构的深入研究,已经认识到心室重构是慢性心力衰竭发生发展的基本病理生理机制,是影响心衰发病率和死亡率的决定因素,阻断心室重构是预防心力衰竭进展不容忽视的重要环节。

心室重构的定义

心室重构是由于心肌损伤或负荷增加,心室的大小、形状、室壁厚度和组织结构等发生一系列变化,是病变修复和心室整体代偿及继发的病理生理反应过程。心室重构不是重新构建,是心脏走下坡路的表现。

这里所说的“心室”主要指左心室;“重构”就是对现有的正常结构进行重新排列。由于缺血、感染、疾病、劳累等各种因素导致心肌损伤,使心肌细胞的数量减少或心肌收缩功能减低,心室的正常收缩和舒张功能受到影响,心脏的排血量减少,无法为机体提供足够的动脉血以保证各组织、器官的供血需要。由此激活了心衰的代偿机制,早期可以有效代偿,随着病情的进展,心脏无法有效代偿,逐渐无法适应超负荷的工作状态,心脏的整体功能开始出现异常,心室功能也进一步恶化,心室腔扩张。心衰的发生、发展进程中,为了满足身体的需要,心脏的代偿机制不断激活,心室则一直处于超负荷状态,形成恶性循环,最终导致心室的结构、形状和大小都发生显著变化,心脏的功能严重受损,引发严重后果。

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