 文 河南省中医院儿科 张辉果 杜甫诗云：“宗之潇洒美少年”,“皎如玉树临风前”用以形容男子英俊挺拔，气度不凡，而我们也习惯用“亭亭玉立”形容女孩子身材修长柔美。 临床上，我们也发现近些年来门诊看 生长发育的孩子越来越多了。 这是一个喜忧参半的现象。 一方面反映出家长对孩子身高的重视程度提高了，但是另一方面也表现为两个极端现象：十三四岁孩子 骨龄接近闭合的，强烈要求打“长高针”，而一些五六岁已经诊断为 “矮小症”的家长却半信半疑，犹豫不决，甚至侥幸观望放弃治疗。 生长发育事关重大，家长为了孩子付出所有在所不惜。 但有些错误的认识造成了一些遗憾，在儿童生长发育过程中存在的那些“大坑”，您踩到了吗？ 大坑一 认为父母高，孩子一定高 孩子身高约有 70%来源于 父母遗传，还有约 30%来源于 后天多种因素。有着同父同母的兄弟姐妹，甚至双胞胎身高也有很大差别。 后天发挥同样重要，不可过分强调遗传而忽视后天影响因素。
图源：pexels. 大坑二 男孩没变声，女孩没来月经 还不算发育，不着急 变声和月经是孩子进入青春期后期的 标志，骨骼生长，已经接近闭合， 身高开始进入倒计时。 进入青春期的标志是女孩乳房隆起，男孩睾丸增大，特别是男孩性发育隐蔽，一般极难被家长观察到，所以 进入9岁前后要持续监测评估身高发育状况。 很多家长错误地认为，月经初潮会带来身高和体重的快速增长。 实际上，如果出现月经初潮，表明已经进入 青春期的中后期，是 个体发育已接近成熟的标志，此时身高增加明显放缓，生长空间已非常有限。 大坑三 只要补充营养，孩子身高肯定能够正常 3岁以后调控孩子生长的关键因素不再是营养，而是生长激素，儿童身高增长主要依赖生长激素的分泌。 生长激素分泌过少就会导致生长迟缓。
图源：pexels. 生长激素通常是在 血糖比较低的时候分泌。而一个人通常是在饥饿的时候血糖水平比较低，也就是说，人在饥饿的时候生长激素分泌会更多一些。这与中医的经典理论 “要想小儿安，三分饥和寒”是吻合的。 大坑四 只要骨骺没有闭合都可治疗， 等长大些了再治疗也不迟 年龄越大，骨龄也越大，生长空间越小，一般女孩骨龄十四五岁长骨骨骺闭合，男孩骨龄大约十六七岁出现长骨骨骺闭合，孩子也就停止长高了。 一旦骨骺闭合，无论任何方法都不可能再长高。 很多家长一味等待孩子晚长，认为孩子现在矮点不要紧，到了青春期会有一个意想不到的猛增期。
图源：pexels. 其实很遗憾地告诉大家，长高的机会错过了，就再也没有了。所以，一旦发现孩子身高偏矮， 越早干预效果越好，千万不要等到骨骺闭合才想去干预。 大坑五 吃增高药效果好 有些口服的增高药对青少年的确有增高效果，研究发现该类增高药物含有 性激素。 性激素的确有 促进身高增长的作用。但促进身高增长的同时，会加速促进骨骺的快速闭合，对终身高的改善也是有弊无利的。
图源：pexels. 有些家长认为给孩子用补药和维生素可以长高。 滥用补药或过量服用维生素可能会引起儿童性早熟及其他问题，而 性早熟是儿童长不高的元凶之一。 大坑六 二十三蹿一蹿 其实这种俗话是不科学的。 老观念认为孩子有早长和晚长之分，所谓的“晚长”医学上是指 青春期发育延迟，这样的孩子青春期前身高正常或略偏矮，只是到了青春期其他同龄人身高陡增而自己青春期延迟，才会显得身材矮小，一般孩子父母也曾有晚长个的情况。
图源：pexels. 如果孩子骨龄落后实际年齡2岁且生长激素水平正常，则可能为晚长或体质性青春期延迟，但如果骨龄与孩子年龄相匹配，则提示孩子不属于“晚长”。 而且考虑到现在经济水平与一二十年前的巨大差距，父母的身高不一定代表了准确的遗传水平，如果孩子身高落后较大，是否“晚长”应由专业医生作出判断，切不可只是等待，应及时就医。 儿童生长发育需要长时间的健康管理，非一朝一夕可见功效 ，所以要尽早为儿童建立 个体化的身高档案，定期评测，如果发现 孩子身高落后于同龄儿童，应到医院专科门诊就医。首先需要检测骨龄片：通过骨龄，判断孩子 骨骼生长情况、骨骺闭合的程度和生长潜力，一些达到矮小症标准的孩子需要通过生长激素水平、脑垂体磁共振等检查综合评估，在中医辨证理论指导下， 医养结合，制定个体化的治疗方案。 每个孩子的生长发育都是一场争分夺秒的短跑比赛，越早开始身高管理，孩子的身高就有可能多长高一点。 爸妈们要做的是 定期监测，通过 饮食、运动、睡眠、情绪等方面的管理，让孩子的生长潜力得到充分发挥，尽可能达到理想成年身高！ — END — 值班丨王丽娜 统筹丨王嘉译 编辑丨吴文可 实习编辑丨赵爽 |
|
|
来自： 闲云野鹤qpab3u > 《母婴幼育》
