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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医内科学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊半身不遂、口眼歪斜。 说老实话，我一旦遇上这样的病人，心里就替他们难受。 要知道，这些中风患者，在发病之前，可都是生龙活虎、叱咤风云啊。 中风以后，他们立即变成了一个需要被照顾的人。人生的所有梦想，完全破碎，还要连累家人和孩子。 因此，我从业以来，一直在广泛收集和整理，中医针对中风的治疗经验。 今天在这里，我想和你聊一张，我之前收集、整理的验方。它对于风痰阻络导致的中风患者，十分合适。如果运用精当，可以提高患者的生活质量。
你看一看吧。 姜半夏10克，茯苓10克，陈皮10克，甘草5克，胆南星10克，枳实9克，天竺黄9克，竹茹10克，桑枝20克，木瓜9克，丝瓜络10克。 所有这些药材，放在一起，水煎服，温分二次服。 这个方子，其创制者，是张觉人。这个老先生的生平事迹，我就不多说了。您自己上网查查看吧。我不想背上给人做广告的骂名。 这方子能干啥呢？在我看来，它能洗去经络里的痰湿。 经络里，怎么就有痰湿了呢？它和中风之间，又有什么关系？ 来，我给你说一个真实的病案吧。 话说有这么一个女子，年73岁。 这个人，平时身体就较为肥胖，而且伴随眩晕症状。多少年来，未曾接受系统治疗。 结果，有这么一次，她忽然就中风了。当时的表现就是，左半身不听使唤，脸歪，口角流口水，喉中有痰，神志时而清醒时而迷糊。中风以后，总爱睡觉，语言表达也不利索了，并且肢体麻木，心里头烦乱不堪，大便干结。 当时，张觉人老前辈为其诊治。刻诊，见舌苔黄腻，脉象弦滑。 当时，张师没多想，立即为患者投用上头所述的方子，只不过加入石菖蒲9克，莱菔子12克。结果，服药5剂之后，患者大便通畅，痰少了，神志有所好转，而且不那么爱睡觉了。这个时候，原方加入丹参15克，连进30剂。最终，患者肢体功能基本恢复，可以生活自理。
虽然说，患者经过治疗以后，身体状态和常人还有一点差距，但是眼下这个状态，已经让患者和家属十分满意了。 读者朋友，你看到没？这个患者的情况，就属于痰湿阻滞经络。 原来，在中医看来，中风这个病分两种。一个叫做中脏腑，一个叫做中经络。怎么区分呢？方法之一，就是中脏腑比中经络严重得多。中脏腑，基本就不省人事了。中经络，多少还明白点。 上文医案里的患者，严格说，就属于中经络。 从辨证来看，这个女子，身材肥胖，发病前时而眩晕，可见平素就是痰湿之体。发病以后呢，口角流涎、喉中痰鸣、胸闷苔腻，脉象弦滑。这显然就是有痰湿。对不对？痰湿阻滞肢体经络，使得气血不能运行，于是发生偏瘫、麻木。痰浊上扰清窍，所以神志不清、嗜睡。痰郁化热，于是患者舌苔发黄，便秘。 因此，这个女子的问题，就在于痰湿阻滞经络、上犯清阳，并有化热之象。在治疗的时候，就必须化痰清热，把经络里的痰湿之气除掉。经络不被痰湿所扰，气血流通如常，患者自然就好了。 好，明白这些，咱们就理解张觉人前辈验方的要义了—— 姜半夏10克，茯苓10克，陈皮10克，甘草5克，胆南星10克，枳实9克，天竺黄9克，竹茹10克，桑枝20克，木瓜9克，丝瓜络10克。 这个配伍，其实是导痰汤的加味。导痰汤，又是从二陈汤演化而来。半夏、茯苓、陈皮、甘草，是二陈汤。加上胆南星和枳实，就是导痰汤。其中半夏燥湿化痰，茯苓健脾利水，陈皮行气化湿。胆南星清化痰热，枳实破气消痰散结。这样一番配伍，痰浊之气就没了十之六七。 接着，用天竺黄和竹茹清化痰热、定惊安神。由于痰热之气阻于经络，所以必须通经活络，舒活经气。桑枝、丝瓜络可以通经络，木瓜则能舒筋。 如此一来，经络里的痰热之邪，就没了藏身之处。 当然，由于医案里的患者，大便不畅，所以当时加入了莱菔子通便。如果没有这个事儿，可以不加。 总之，这就是一张用导痰汤加味，治疗痰湿阻络型中风、半身不遂的验案、验方。它具有一定的指导意义和借鉴价值。其证治要点，就是形体丰满、口角流涎、喉中痰鸣、肢体麻木、神志时而昏蒙，心烦腹胀、苔黄腻、脉弦滑。这些区别起来是很容易的。
当然，同样是中风，中经络，也有的人属于气虚血瘀。那就得用别的办法了，如补阳还五汤加减。类似情形，我记得在从前的文说中，也给您介绍过。 总而言之，无论用什么办法，都是让经络气血畅通无阻，从而恢复人体的正常功能。 方子、医案和道理，我都给你介绍完了。我不知道 ，你能从中收获多少。非专业的读者，我建议你把我说的这些都收藏好。尤其是家中有病人的读者，我劝你带患者去看看中医。如果辩证属风痰阻络，上头这个验方，说不定就能用上。你放心，中医人，只要认真学习过中医内科学，没有不会治中风的。该怎么用药，中医人心里很清楚。怕就怕，你不懂其中的道理，不明白治疗的思路和方向。那样子，康复就无从谈起。 专业读者，你就把我说的这些，当作他山之石吧。您的视野越开阔，越是能够为更多的人服务。 另外，平素身体肥胖，喉中痰多、血脂很高、眩晕阵阵的人，我劝你一定要注意痰湿阻滞经络这个事儿。它体现了一般的中风发病规律。你早一点干预，就能降低一点发病的风险。文老师真的不希望，我的读者里，会多出一些中风患者来。大家都好好的，健健康康的，那该多好。 好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
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