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颈椎病是一种因脊椎慢性退行性病变所引起的颈椎综合征，已成为现代生活中成年人的常见病和多发病，严重影响了人们的身体健康和生活质量。目前，该病发病率已达17.3％，且仍呈上升趋势，其发病年龄趋于年轻化。颈椎病和生活节奏加快、伏案工作过久以及电脑、驾车、使用高枕头、睡软床等多种因素所导致的人体长时间保持某单一姿势有密切关系。此外，饮食结构的改变和体重的增加，也是导致该病发生的重要因素。一直以来，颈椎病的临床康复治疗颇受人们关注，而在众多的治疗方法和手段中，体育康复疗法以其具有简便易行、疗效可靠的特点而备受推崇。 1 体育康复疗法对颈椎病的作用 (1)促进颈部血液循环，加强颈部营养物质的吸收和代谢产物的排泄，有助于受损肌肉、骨骼等组织的功能恢复。 (2)改善颈椎椎间关节功能，增强颈部肌肉、韧带、关节囊张力和弹性，缓解组织痉挛，松解组织粘连，加强关节活动灵活性，提高颈椎稳定性。 (3)矫正不良的姿势习惯，培养正确的身体姿态。 (4)改善各系统器官的机能和代谢水平，提高心肺机能，巩固临床治疗和药物治疗疗效。 2 不同阶段体育康复的内容 康复过程可分为两个阶段，即3个月内为第一阶段，3个月后为第二阶段。 第一阶段的运动主要为颈部伸展运动，同时辅助以有氧运动和正确的身体姿势训练；第二阶段的运动则在已形成的正确身体姿态的基础上，以颈部运动和有氧运动为主，并在做颈部运动的同时逐渐增加有氧运动的内容。对于急性发作期卧床休息时间较长的患者，有氧运动的内容应有所增加；体育康复效果理想且已进入康复后期的患者可做一些克服自身阻力的低强度力量性训练；康复后的患者采取伸展运动、有氧运动和力量性训练三管齐下的运动方式，有助于进一步增强体质、巩固疗效。 3 基本运动方法 1.正确姿势训练 (1)坐姿。正确的坐姿应该是自然端坐，身体自然放松，头略为前倾，保持头、颈，胸的正常生理曲线，腰背轻靠椅背，前臂放在桌上，但肘部不负担身体重量，仅起稳定作用。 每伏案工作l h左右，要抬起头来，向远处眺望，并有目的地轻柔、缓慢地左右转动头颈数次；或进行夹肩运动，两肩缓慢向内紧缩并停留数秒，然后双肩上耸停留数秒；或两手撑在两张办公桌桌面上，两足腾空，头后仰；或按摩头皮，以促进血液循环。 (2)睡姿。正确的睡姿是指不会影响或加重人体心肺负担，不会引起形体尤其是头颈畸形，能使颈部肌肉放松，有利于休息的睡姿。一般以仰卧、侧卧为宜。不要躺着看书、看电视，以防颈肌伸展时间过长，引起疲劳和劳损。 (3)合适的枕头。除硬度适中外，还应注意枕头的大小和高低，以躺倒后头部与身体基本保持在同一水平线为宜。枕头应置于脖子后方，用以托住颈部，避免颈部悬空或颈部过度弯曲，维持颈椎正常的生理曲度，保持颈部肌肉平衡。 2.头颈伸展运动 (1)取仰卧位，头枕在扁平的软枕上，两上肢放置在体侧，头颈向枕头重复用力按压。 (2)取侧卧位，头枕在硬枕上，四肢伸直，两上肢紧贴在体侧，头微微抬离枕头，保持悬空静止数秒，左右交替练习。 (3)取俯卧位，两腿并拢伸直，两手抱头，向上抬头，双手同时向头略施压力。 (4)取站立位，两脚分开与肩同宽，两肩放松下沉，伸颈拔背，颈部尽量向上伸，好像头顶球状。 3.颈部功能锻炼 (1)仰面低头。上体保持不动，抬头仰面望天，低头俯首看地。抬头时，收腹挺胸，下颌尽量上顶，吸气；低头时，下颌尽量向下紧贴前胸，后颈尽量拉伸，呼气。 (2)左右侧屈。上体保持不动，缓慢将头左侧屈，再向右侧屈。头部侧屈时，吸气，尽量使耳向肩靠拢，同时另一侧颈部肌肉充分伸展；还原时，呼气。呼吸自然缓慢，逐步加深，并与头部动作配合协调一致。 (3)左旋右转。上体保持不动，将头向左侧旋转，再缓慢向右侧旋转。头部转动时，吸气，尽量向一侧后方转至最大限度，同时另一侧颈部肌肉充分伸展，还原时呼气。 (4)转颈回头。扭头转颈带动上体向左后方转动，双眼注视后上方，再向右后方转动。转动时吸气，还原时呼气，动作要缓慢，防止头晕。 4.颈肌抗阻力训练 在头颈活动时，用手掌给予一个和头颈运动方向相反的力，令颈肌做等长收缩。取站立位或坐位，头颈向后伸时，双手五指交叉放在脑后将头部用力向前推；头颈向前屈时，双手用力向后抵住前额；头侧屈时，一手掌置于头的侧面与其反方向用力。 5.全身有氧运动 健身步行、快慢交替走、健身跑、走跑交替等，患者可自行选择其一。其他一些体育活动，如广播操、太极拳、乒乓球、网球、武术、游泳等也是很好的有氧健身运动。这些体育活动有助于增强体质，提高抗病能力，对颈椎病的康复具有良好的辅助疗效。 6. 器械运动 借助于器械（如双杠、单杠等）进行康复运动，可加大颈部肌肉韧带的牵拉幅度，增强颈部肌肉韧带的力量，有利于疾病的康复。例如，双手握紧杠，头后仰，身体成反弓状，使颈椎、脊柱伸展，颈前肌肉充分拉伸等。此项练习要量力而行，不可强行。 7.按摩颈部 全身放松，双手除拇指外的其余四指置于颈后部两侧，自上而下、自下而上按摩颈部两侧肌肉，并用拇指或中指按压太阳、风池、肩井、曲池、内关等穴位，或请专业医师实施手法按摩。 8. 颈牵引和颈围 可起到局部制动、保护颈椎等作用。 4 体育康复中的注意事项 应时刻注意培养良好的生活、工作习惯和身体姿势，保持正确的坐姿、睡姿以及选择使用合适的枕头等，彻底纠正不良习惯。为了提高体育康复的疗效，在增强肌肉力量、增强体质的同时可应用理疗 、心理疏导、中西药内服、外敷等治疗手段进行综合治疗。不同类型颈椎病的体疗各有侧重，具体实施时需征得医师的同意，疾病发作期应停止锻炼。 |
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