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科普 | 了解粪菌移植

 微生态 2021-04-13

粪菌移植(FMTfecal microbiota transplantation),是一种重塑肠道菌群的方法,是治疗肠道菌群紊乱导致疾病的重要手段。治疗时将健康者粪样中的功能菌群移植到患病者胃肠道内,重新组建具有正常功能的肠道菌群,从而治疗肠道及肠道外疾病。

粪菌移植适用患者

粪菌移植常用于难以治疗的复发(≧3次)艰难梭菌感染(rCDI)。肠道内拥有数百种菌,由于抗生素使用使有益菌减少时,有害的艰难梭菌(Clostridiumdifficile)得以增加从而导致腹泻。虽然有相应的抗生素可以用于治疗,但是这种治疗方法对于一些患者没有效果。这些患者可以考虑通过粪菌移植,移植健康者粪便菌群来恢复肠道微生态的平衡,以此清除感染。

粪菌移植如何实施

粪菌移植有很多种途径对菌群进行输入,主要分两大类,从口鼻经身体上方输入,或经结肠等从身体下方输入。上方输入包括饲管(feeding tube)或服用胶囊,下方输入包括用内径肠道植管(transendoscopic enteral tubingTET)进行灌肠。用于移植的粪便可来源于健康的志愿者、家庭成员或者亲朋好友,不过粪便供体需要无急病并进行系列医学评估,包括检测血液中的免疫缺陷病毒、甲乙丙型肝炎病毒,检测粪便中的细菌、病毒及寄生虫等以便排除风险因子的影响。患者在移植前24小时需用抗生素进行清肠,确保移植的成功。另外,不建议患者在吴医生指导的情况下于家中自行进行粪菌移植。

粪菌移植的副作用

粪菌移植的副作用包括轻微的腹胀、便秘、腹泻及少数因供体筛查疏忽造成的移植获得疾病。如果出现腹部急剧疼痛或者便血(鲜红或黑色)情况,需寻求医护治疗。

粪菌移植用于其他疾病治疗

研究人员正试图将粪菌移植用于治疗其他疾病,像炎性肠病(IBD)、肠易激综合症(IBS),但都处于研究阶段,并未进行临床治疗。美国食品与药物管理局(FDA)批准经合适供体筛选、风险及裨益商榷的粪便菌群移植。进行粪菌移植前最好事先联系保险公司进行保险核实。

粪菌疗法的历史

参考文献:

序号

题目

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[1]

Fecal Microbiota  Transplantation

[2]

Colonic transendoscopic  enteral tubing: A novel way of transplanting fecal microbiota

[3]

Microbiota: Reseeding the  gut


本文由微生太群友朱见深编译,江舜尧编辑。



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