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武汉封城第42日： 20200304，二月十一，周三 继2月19日《第28日：一个多重节点》后，今天是又一个重要节点：第3个14天的结束。 自1月23日武汉市封城伊始，全国人民尤其是湖北人民已经集体度过了第一个14天（1月23日~2月5日）、第二个14天（2月6日~2月19日）、第三个14天（2月20日~3月4日），明天则开启第4个14天。 与此相呼应的是，国家卫健委在第1个14天结束的时候发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》（2月5日正式发布），在第2个14天结束的时候发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》（2月19日正式发布），在第3个14天结束的时候也就是今天发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》（3月4日正式发布）。这个发文节奏可以说是很有规律了。 随着版次的更新，国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》内容也越来越多，越来越厚，第五版是12页，第六版是15页，第七版已经是22页了。 第七版的内容相对于此前内容有一些丰富，其中最重要的一部分，我认为是第七版最重要的内容，也是公众最应该了解的内容，是增加了新型冠状病毒所可能导致的“病理改变”的描述：“根据目前有限的尸检和穿刺组织病理观察结果”，新型冠状病毒对人体导致的病变大体有如下诸多方面： 1）攻击肺脏：使肺脏呈不同程度的实变。（详见原文） 2）攻击脾脏、肺门淋巴结和骨髓：导致脾脏明显缩小、淋巴细胞数量减少、骨髓三系细胞数量减少等； 3）攻击心脏和血管：心脏细胞变性、坏死；部分血管内皮脱落、内膜炎症及血栓形成。 4）攻击肝脏和胆囊：使肝脏和胆囊体积增大，肝细胞变性，灶性坏死胆囊高度充盈等。 5）攻击肾脏：使肾小管上皮变性、脱落，形成微血栓和灶性纤维化等。 6）攻击其他器官：使脑组织充血、水肿，部分神经元变性。肾上腺见灶性坏死。食管、胃和肠管黏膜上皮不同程度变性、坏死脱落。 基于以上这么多项的该病毒所可能引发的“病理改变”，如果还有人再不重视此病毒的强大杀伤力，就太无知了。 作为第三个14天的结束点，本文今天主要对全国疫情分区域分时间点做一概括总结和简要的比较分析，图片较多。故而国际部分今日只截屏数据，不做分析。 （一）3月4日全国疫情发展总体情况1）截至3月4日下午17时，官方通报全国累计确诊病例80424例，单日新增确诊121例，为1月20日至今的单日新增最低。湖北累计确诊67332例，单日新增确诊115例，与昨日（+114）持平，其中114例来自武汉。全国非湖北地区累计确诊13092例，单日新增确诊6例，其中港台地区2例，内陆非湖北地区4例。 2）截至3月4日，疫情的重灾区高度集中于湖北，湖北省确诊感染人数占全国的84%；广东、河南、浙江、湖南、安徽、江西六个省份分别以1.2%-1.7%的比重占据全国8%的感染人数；其他26个省市地区（含港澳台）分担剩下的8%病例。 （数据来源：丁香园，制图：ph手记） 3）当日全国疫情的现存确诊病例（累计确诊病例减去治愈病例和病亡病例）疫情地图见下图，相对昨日的变化是：浙江、重庆从深红降为浅红；山西从浅红降为浅白。 （3月4日全国现存确诊病例疫情地区，图片来源：丁香园） （3月3日全国现存确诊病例疫情地区，图片来源：丁香园） 4）自1月23日至3月4日全国、湖北、全国非湖北地区的疫情发展情况见下两图，分别以累计确诊病例和每日新增确诊病例曲线呈现三个阶段的发展情况。可以很明显地看出：湖北地区在第1个14日里增幅最快，从第2个14日增幅开始减缓，到第3个14日增幅进一步减缓，尤其在第三个阶段的最后几天，表现出了收敛迹象；非湖北地区也表现出这种特征，第1个14天里以越来越快的增速增长，第2个14天里以越来越慢的速度增长，到第3个14天里，仅从公开数据上来看，已经实现水平收敛。
5）当日全国新增治愈2704例，累计治愈49964例，总治愈率达到62.1%。累计治愈曲线继续保持持续单调上升的态势。
但是湖北地区与非湖北地区的治愈率情况仍然有较大差异，虽然业已表现出趋同性，但非湖北地区的治愈率接近90%，湖北地区的治愈率仍处于不到60%。
6）当日全国新增病亡病例38例，总病亡2984例，总病死率为3.71%。病死率以低于前期的速度维持在一个稳定的水平上。 （数据来源：丁香园，制图：ph手记） 湖北的病死率（超过4%）仍然远远高于非湖北地区的病死率（不到1%），说明湖北地区的危重症患者比重仍然较高。
（二）3月4日全国疑似-确诊转化情况7）当日全国疑似病例存量为520例，为1月23日至今最低值，比昨日净减少67例。当日疑似病例单日新增（流入）143例，该数据连续4日持平（分别是132/141/129/143）；疑似病例单日流出210例；当日的疑似-确诊转化率为58.1%。 8）自1月23日至3月4日连续42日全国疑似病例的存量及流入流出量见下两图。疑似病例的存量及流量都已经恢复到初始值。
（数据来源：丁香园，制图：ph手记） 9）自2月1日至3月4日的疑似-确诊转化情况见下图。由于统计口径发生数次变化，导致此转化率发生较大波动。
（三）3月4日湖北省疫情发展情况10）当日湖北累计确诊病例67332（+115），占全国确诊人数的83.7%（连续4日同比例）；武汉累计确诊病例49540（+114），占湖北省累计确诊病例的73.6%。 11）武汉、孝感、黄冈三个重灾区的确诊病例数超过湖北省全省的83%，其他14市州分担剩下的17%。
12）当日，湖北各市州的新增病例及累计病例情况见下表。除武汉外，全省另外16个市州里唯荆门（+1）有新增确诊病例，其余全部零增长。全省零增长持续日期最多的是咸宁与神农架林区，均已连续11日零增长，已经接近14天了。
13）武汉市自封城至今的疫情发展表现出了不是十分明显的三阶段过程（其中一个原因是统计口径发生变化导致），但三个14天的特征仍然是有差异性的：在第一个14天里快速增长，在第二个14天里持续快速增长并伴有波动性，在第三个14天里开始趋缓。
14）武汉以外的其他15个市州（不含神农架林区）可以分为两个级别，分别是确诊超千人市州和确诊超百人市州，其阶段性特征也十分明显，尤其在第三个阶段里，几乎所有市州开始趋同。
（数据来源：丁香园，制图：ph手记） （四）3月4日全国非湖北地区疫情发展情况15）当日全国非湖北地区累计确诊13092例，单日新增确诊6例，其中2例来自于港台地区，另外4例北京（+3）、宁夏（+1）三地。其中北京新增的3例确诊中有2例分别为来自伊朗、意大利的境外输入性病例。 16）全国非湖北地区1月23日-3月4日连续42天的每日新增及累计确诊病例数见下图。相比较于湖北省的曲线，全国非湖北地区的三阶段特征更加明显：在第一个14天里，疫情以越来越快的扩散速度扩散；在第二个14天里，疫情以越来越慢的速度扩散；在第三个14天里，疫情被牢牢地控制在人民的手中，被拉成了一条水平的直线，病毒的心脏已经失去了波动。
17）全国湖北以外的所有省市地区自1月23日至3月4日的疫情发展情况见下四图所示。可以发现，内陆所有省市在第三个14天开始都表现出了高度的趋同性；在最后两图里，香港与台湾成了两条十分不和谐的曲线。尤其最后一图里几条曲线的形状实在突兀。
18）全国各省市地区的确诊病例的治疗情况由如下两图表示，包括治愈、病死、在医的数值与各自占比。在第一个图里由于湖北的数据过高所以没有绘入湖北省的情况，在第二个占比图里绘入了湖北省的情况。由两图可见，全国治愈情况最好的是河南、安徽等次级重灾省份，治愈率情况最差的反而不是湖北，而是首推台湾，其次香港。
（数据来源：丁香园，制图：ph手记） 在病死率方面，最严重的仍然是湖北，其次是黑龙江、河南、海南、北京等。江苏、山西、宁夏、青海、澳门、西藏六省为零死亡省份。 （五）3月4日全国非湖北确诊百人市疫情情况19）当日，在全国非湖北地区的31个确诊超百人城市群中，北京（+3）、香港（+2）出现新增确诊病例，其余29个城市均零增长。 3月4日全国非湖北确诊超百人城市疫情格局
20）全国非湖北地区的六个头部城市（重庆、温州、北上广深）的三阶段特征也是十分明显，并且在第三个阶段实现了水平收敛。
21）全国非湖北地区的4个近百人确诊市当日亦全部零增长：东莞99（+0）、珠海98（+0）、南京93（+0）、商丘91（+0）。 （六）3月4日全球（中国外）疫情发展情况今日国外数据截屏丁香园。
（截屏来源：丁香园）
（病毒有两种，一种可见，一种不可见。 均需防控，尤其不可见者。） |
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