医聊第49期 大家好,我是淋巴细胞,人体内最小的白细胞,是人体安全部门的核心成员。具体来说负责两大任务↓
本期科普嘉宾 刘晓鸫 上海中医药大学附属曙光医院中医外科主任,中医外科学博士,免疫学博士后。 淋巴细胞的分类 根据发生来源、形态结构、 表面标志和免疫功能等不同, 我们可分为T淋巴细胞、 B淋巴细胞和NK细胞三大类 , 分别执行不同的免疫功能。 T淋巴细胞 T细胞具有多种生物学功能, 能直接消灭病原微生物, 具有长期免疫记忆, 是身体中抵御感染、 遏制杀灭肿瘤细胞的战士。 B淋巴细胞 B淋巴细胞可产生特异的抗体, 能与病原微生物相结合, 是消灭入侵病原微生物的兵工厂, 它足智多谋、可以针对不同入侵者 产生成千上万种抗体。 NK细胞 NK细胞是可非特异直接杀伤“敌人”, 包括肿瘤细胞、病毒感染细胞、 较大的病原体(如真菌和寄生虫)、 同种异体移植的器官、组织等。 淋巴排毒服务靠谱吗? 现在市面上很多机构 都有“淋巴排毒“相关项目, 常常这样描述淋巴按摩: 气色不好、易疲劳、睡眠不好、易生病等不适都是身体有“毒”的表现,通过按摩淋巴系统,促进淋巴代谢,将毒素以汗液、粪便的形式排出体外,达到祛斑美容、健身塑形、提高人体免疫力等等奇效。 淋巴结本身就是一个“免疫大本营”, 其像网络上的灯泡一样遍布全身。 当身体遭受外界细菌、 病毒等病原体侵袭时, 淋巴细胞便会快速反应, 奋起对抗,以及时歼灭敌人, 淋巴结就会增生肿大。 从这个意义上说, 淋巴结不需要特别按摩, 就可自动发挥强大的免疫功效。 许多人相信的“体毒”, 其实不过是人体正常的代谢产物, 而并非真正的中毒。 正常情况下,人体的代谢废物 会周而复始地通过大小便、汗液、 呼吸、咳嗽等方式排出体外, 并不会危害健康, 所以正常人 完全没必要特意去“排毒”。 若是炎症性淋巴结肿大,按摩非但不会消肿,反而可能会使炎症扩散。如果怀疑是淋巴瘤或者转移性淋巴结癌导致的淋巴结肿大,更要及时诊断,按摩并不会使恶性变为良性,甚至会使大量癌细胞脱落,疾病进一步恶化。 并且按摩出现的意外报道也很多, 错误的按摩方式或者按摩力度 不仅起不到保健作用,反而会伤害身体。 那么既然淋巴按摩 并不能给身体排毒, 有些人在经过 所谓的”淋巴排毒按摩“后 为什么会感到舒适与轻松呢? 1、安慰剂效应。 就是有一个强烈的心理暗示, 按(花)摩(钱)后会感觉有用。 2、按摩让人舒服。 按摩淋巴结周围的 软组织、肌肉等组织, 会加速局部血液循环、释放乳酸, 人自然也就轻松了, 这种舒适感是按摩本身带来的, 与淋巴排毒无关。 淋巴结肿大一般无需担心 淋巴结是淋巴细胞的家, 人类全身上下约有800个淋巴结 就像大大小小的安全堡垒, 确保一方平安。 不同的淋巴结有不同大小:颌下区的淋巴结可达2.5cm,腹股沟的淋巴结可达3cm,而有些淋巴结可能只有5mm。 当身体受到病毒/细菌等攻击后, 为了应战,淋巴细胞会增殖、变多, 所以淋巴结就会变得肿大、充血, 这被称为”反应性增生”, 这时,淋巴结肿胀是正常现象。 淋巴结肿大经常发生在颈部, 特别是牙齿感染、扁桃体发炎时, 常常会摸到肿大的淋巴结, 也可能感觉到疼痛, 还可能看到表面皮肤红肿。 请不要担心害怕~ 淋巴细胞在奋力抗击坏蛋呢! 等打赢了这场仗, 我们淋巴就会恢复如初, 体积缩小,减少增生淋巴细胞, 淋巴结也会恢复正常。 淋巴遇到强敌怎么办? 有时候我们会遇到一些 不一般的特殊感染, 最常见的就是结核。 它常常攻击颈部淋巴结, 使颈部淋巴结变得肿大 或者融合成块,甚至可穿透皮肤, 形成经久不愈的窦道和溃疡。 当遇到这种强敌时, 请尽快求助于医生, 接受抗结核治疗来消灭它们。 现在要开始聊聊 我们淋巴最害怕的敌人—— 也是常被忽悠去做淋巴按摩的两种疾病: 淋巴肿瘤和淋巴结转移癌。 淋巴肿瘤 如今,人均寿命的延长, 治疗性免疫抑制剂也普及了, 淋巴肿瘤的发病率越来越高。 它们一般分布在颈部、锁骨、 腋窝、腹股沟区, 还会嚣张的跑到人类的脾脏、 肝脏或者骨髓里去, 有时会使人类发烧、 盗汗、体重减轻。 淋巴结转移癌 当癌细胞顺着淋巴管道 跑到淋巴结内, 我们淋巴结 就立即变身为淋巴结转移癌。 比如: 乳腺癌的患者容易发生同侧腋窝淋巴结转移 甲状腺癌的患者容易发生颈部淋巴结转移 肺癌患者则容易发生锁骨上淋巴结转移 所以当癌症患者 发现这些危险地带里 有肿大的淋巴结的身影时, 需要引起警惕。 淋巴结肿大怎么办? 如有有一天, 淋巴结变得肿大了, 到底是炎性增生?结核? 还是淋巴结转移癌?淋巴肿瘤? 怎样才能不被忽悠,及时保护身体? 别担心,有办法! 首先要做超声检查, 它可以初步显示淋巴结形态、 大小、内部结构、血流信号等等, 一般典型的“坏人” 在这个“安检设备”的检查下 基本能被识别出来。 但是当超声不能明确 淋巴结肿大的原因时, 可以进行淋巴结穿刺 或者超声引导下穿刺活检、 甚至切除活检,明确病因。 总之,淋巴结本身是无害的, 仅仅是哺乳动物特有的免疫器官。 纠正几个误区: 误区 NO.1 如果摸到淋巴结应立即去医院。 非也! 先不要惊慌,建议先观察1-2周,一般炎性刺激的淋巴结肿大在1-2周后可自行消除。如果淋巴结肿大在2周以上还没有消除或者淋巴结在1-2周内迅速增大或者出现多处淋巴结肿大那就建议普通外科就诊。 事实 误区 NO.2 淋巴结越大越危险。 非也! 有时矮胖的淋巴结可能比高瘦淋巴结更有恶性倾向。一个3厘米的淋巴结不一定就比1厘米的更危险。 事实 误区 NO.3 淋巴结有血流信号/血流信号丰富很危险。 非也! 炎性的淋巴结也会血流信号丰富,而有些淋巴结转移癌却没有血流信号。同时,血流信号的监测跟超声仪器、医生操作手法也息息相关,所以血流信号只能作为参考。 事实 如何预防淋巴瘤? 总结 淋巴是保护身体的卫士,当出现淋巴结肿大的时候,很多情况都是正常的炎症反应,随着时间的流逝可以自愈。 但是,当出现上述特别的淋巴结肿大时(结核/肿瘤/癌细胞转移),请一定去正规医院做检查和治疗。 再啰嗦一句:身体有了健康问题,千万不要把美容院/养生馆……当成医院,不仅费钱,关键是会耽误甚至加重真实的病情。 |
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