第一篇
第一章 (一)桂枝证类方证 1.桂枝汤方证:(太阳) 要点:发热,汗出恶风,脉浮缓,表虚证. 1)太阳病,发热汗出,恶风,脉浮缓,浮弱者. 2)病常自汗出,或时发热汗出者 3)发汗或下之,而表未解者 4)太阳阳明并病,汗多,脉迟表未罢者 5)病下利而脉浮弱或自汗出者 6)霍乱吐利止而身痛不休者。 2.桂枝加桂汤方证:桂枝汤方证又见气上冲。(太阳) 3.桂枝加葛根汤方证:桂枝汤方证见项背强几几者。(太阳) 4.桂枝加黄芪汤方证:桂枝方证更见恶风或出黄汗者(太阳) 5.黄芪芍药桂枝苦酒汤方证:黄汗,汗出恶风而口渴者(太阳) 6.黄芪桂枝五物汤方证:肢体麻木不仁,恶风而脉虚弱者。(太阳) 7.桂枝甘草汤方证:心下悸欲得按而无里实者。(太阳) 8.桂枝去芍药汤方证:桂枝汤证又见寸脉独浮,胸满者。(太阳) (二)麻黄证类方证:恶寒,身痛,无汗,脉浮紧(太阳) 1.麻黄汤方证:(太阳) 2.葛根汤方证:太阳病,项背强几几,无汗恶风或见下利者(太阳) 3,甘草麻黄汤方证:浮肿表实无汗者(太阳) 4.千金麻黄醇酒汤方证:黄疸,见发热恶寒无汗口不渴者太阳湿热于表郁而成黄,黄疸已久,里证明显,加茵陈或五苓散。(太阳) 5.半夏麻黄丸方证:表实见心下悸者(太阳) 6. 桂枝麻黄各半汤方证:常见于感冒发烧病后期,慢性病复感外邪,主痒解表(太阳) 7.桂枝二麻黄一汤方证:桂枝汤证多而麻黄汤证少。(太阳) (三)其他解表证类方证 1.升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤方证:急性咽喉肿痛表证不明显而里热重者(阳明) 第二章 阳明(正阳)病类方证 主纲:阳明之为病,胃家实是也。 辅纲:1)问曰:阳明外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒反恶热也。 2)问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗利小便已,胃中燥烦实,大便难是也。 1 瓜蒂散方证:胸脘满闷,欲吐不能吐者(阳明病) 2 一物瓜蒂散方证:身痛,身重,身热,脉微弱者(阳明) 3 白虎汤方证:阳明病,自汗出,脉滑数(注:汗出身热烦躁)(阳明病) 5 调胃承气汤方证:阳明病,见腹实证,心烦或谵语,发热者(阳明病) 6 小承气汤方证:阳明病,大便硬而无潮热者(阳明病) 7大承气汤方证:里实热大便难者。(阳明) 1)阳明病脉迟,汗出不恶寒,发潮热,手足濈濈然汗出者。 2)不大便,发潮热而谵语者。 3)阳明病,谵语有热,不能食,有燥屎,能食屎定硬者。 4)汗出谵语,吴太阳证者。 5)心中懊恼而烦,胃中有燥屎者 6)发热者,手足辄辄汗出,大便难而谵语者 7)不大便五六日,饶肚脐痛,烦躁发作有时者 8)病人打烦热,汗出则解,日晡发热而脉实者 9)大下后六七日不大便,烦不得解,腹满痛者 10SPAN> 11)脉弱,烦躁心下硬,六七日不大便,小便利者 12)伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者 13)少阴病,传为阳明,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者 14)少阴病,传为阳明,六七日腹胀不大便者 15)下利,脉滑数或脉坚而滑,不欲食者。 8 厚朴三物汤方证:胸腹胀满明显,大便闭结者(阳明) 9 大黄甘草汤方证:阳明病,大便难,见呕逆者。(阳明) 10 麻子仁丸方证:经常便秘而无所苦者。(阳明) 11 下瘀血汤方证:少腹硬满,大便干结者(阳明) 12 大黄牡丹皮汤方证:右腹痛拒按,里实热者(阳明) 13 抵当汤方证:少腹硬满小便利,或喜忘或狂躁不安者。(阳明) 14 抵当丸方证:抵当汤较轻者(阳明) 15 大黄螫虫丸方证:虚劳证见面目黯黑,瘀斑,肌肤甲错者(阳明) 16 大陷胸汤方证:心下结硬,满痛拒按而烦躁者。(阳明) 17 大陷胸丸方证:心下结硬,疼痛较轻而项背强急者(阳明) 18十枣汤方证:咳而胸闷胁痛,心下痞硬满,脉沉弦者(阳明) 19 干遂半夏汤方证:心下坚满,腹部挛急者,多见于腹水证心下坚满。(阳明) 20大黄甘遂汤方证:少腹满痛,小便不利,大便不畅。水与血结,水为主。(阳明) 21已椒苈黄丸方证:腹满肠鸣,便干。注:腹水,胸腔积液见二便不利冬胸腹水证,痰咳烦热。(阳明) 22小陷胸汤方证:水与血结,胸膈满闷,心烦按之心下痛者。(阳明) 23 葶苈大枣泻肺汤方证:咳喘,吐黄脓痰偏实热证者(阳明) 24 泻心汤方证:心烦吐衄,大便干结者(阳明) 25大黄黄连泻心汤:心烦,心下痞者(阳明) 26大黄硝石汤:实热,黄疸,大便干小便黄少者(阳明) 27茵陈蒿汤方证:阳黄见大便干,小便不利者(阳明) 28栀子豉汤方证:胸中窒,而烦闷者(阳明) 29栀子甘草豉汤方证:栀子豉汤证而虚却少气者(阳明) 30栀子生姜豉汤方证:栀子豉汤方证见呕者(阳明) 31枳实栀子豉汤方证:栀子豉汤证而见心下胀满者(阳明) 32栀子大黄汤方证:栀子豉汤证而见腹胀满大便难者(阳明) 33栀子厚朴汤方证:心烦热与腹胀满、虚满者(阳明) 34栀子柏皮汤方证:黄疸病,发热心烦者(阳明) 35黄连阿胶汤方证:虚烦心悸不得眠,手足心热或下利便脓血者(阳明) 36千金三物黄芩汤方证:里热血热见心烦,手足心热者(阳明) 37白头翁汤方证:热痢下重,腹痛者(阳明) 38白头翁加甘草阿胶汤方证:白头翁证又见血便,粘血便而虚乏少气者(阳明) 39千金苇茎汤方证:咳吐黄脓痰,微热烦满者(阳明) 40猪苓汤方证:小便不利,或淋痛尿血而渴欲饮水者(阳明) 41牡蛎泽泻汤方证:浮肿,小便不利而渴者(阳明) 42瓜蒌牡蛎散方证:里热而渴或胸腹动悸者(阳明) 43百合地黄汤方证:百合病口苦,小便赤,脉微数者(阳明) 44百合鸡子汤方证:百合病有里虚热而胃虚弱者(阳明) 45百合知母汤方证:里有热兼心烦者(阳明) 46百合洗方方证:百合病出现轻度口渴者(阳明) 47百合滑石散方证:百合病有明显里热者(阳明) 48滑石代赭汤方证:百合病有里热而便溏者(阳明) 49蒲灰散方证:小便难涩有热或有血者(阳明) 50滑石白鱼散方证:小便不利尿道灼热或尿血者(阳明) 51茯苓戎盐汤方证:小便淋沥,心下悸者(阳明) 52猪膏发煎方证:里热黄疸,小便不利者(阳明) 53文蛤散方证:渴欲饮水者(阳明) 54矾石汤方证:脚气瘘弱不仁,气上冲者(阳明) 55硝石矾石散方证:黄疸色黯黑,身热明显,而淤血轻者(阳明) 56苦参汤方证:里热证的阴部疮溃疡或阴部瘙痒者(阳明) 57当归贝母苦参丸方证:小便灼痛淋沥者(阳明) 58狼牙汤方证:外阴,阴道溃烂者(阳明) 59猪胆汁方证:里热大便不通不宜攻下者(阳明) 60枳实芍药散方证:腹满挛痛或有心烦不安者(阳明) 第三章 少阳(单一)病类方证 主纲:少阳之为病,口苦咽干,目眩也。pan > 辅纲:1)少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者。 2) 伤寒,脉弦细,头痛发热者属少阳。 3)血弱,气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪纷争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也。 1,小柴胡汤方证:(少阳) 1)往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕或渴或腹中痛或胁下痞硬或心悸小便不利或不渴身有微热或咳者。 2)无论伤寒或中风,有柴胡证,但见四主证之一便是,不必悉具。 3)太阳病,脉浮细,嗜卧而胸闷胁痛者。 4)伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者。 5)热入血室,经水适断,寒热如疟状者。 6)阳明发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满布去者。 7)呕而发热者。 SPAN>阳明病胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者。 9)伤寒差后更发热者。 10)诸黄腹痛而呕者。 11)妇人产后痉,郁冒,大便难而呕不能食者。 12)四肢苦烦而头痛者。 附:常用加味方证 1)加石膏,小柴胡汤证而口干舌燥者用之;外感表解而热不退者多见本方证;发热不欲食而口苦,头痛者;肺炎汗出而喘,若有柴胡证不可考虑麻杏石甘汤,宜本方,小儿多见,如腮腺炎,淋巴腺炎,乳腺炎,睾丸炎。 2)加桔梗汤,小柴胡证而见咽痛或排痰困难者。若口干舌燥加石膏。 3)加陈皮,小柴胡汤证而哕逆或干咳频作者。 4)加芍药,小柴胡汤证而腹挛急痛者。 5)加吴茱萸汤:见两证相合者。 6)加苓术:B>小柴胡汤证见大便溏或身浮肿而小便不利者。 7)加茵陈:小柴胡汤证见胸胁满而烦,小便黄赤者。 2.四逆散方证:胸胁苦满,或腹痛,大便溏泻者(少阳) 3.猪肤汤方证:咽痛,胸闷心烦者(少阳) 4.奔豚汤方证:血虚水盛见气上冲,往来寒热者。(少阳) 5.甘草汤方证:咽喉痛之轻证者。(少阳) 6.桔梗汤方证:咽痛,咳吐脓痰或胸痛者(少阳) 7.排脓汤方证:咳唾浊痰,胸痛而病久者。(少阳) 第四章 太阳阳明(合病类)方证 1.栝楼桂枝方证:痉挛拘急见桂枝汤证。(太阳阳明) 2.桂枝救逆汤方证:外有表证为桂枝去芍药汤方证兼有痰饮的惊狂者。(太阳阳明) 3.桂枝甘草龙骨牡蛎汤方证:桂枝救逆汤痰饮轻者。(太阳阳明) 4.桂枝龙骨牡蛎汤方证:桂枝汤证兼见津液虚,惊悸不安者。(太阳阳明) 5.桂枝生姜枳实汤方证:气上冲,心下痞塞,胸胁苦闷者。(太阳阳明) 6.炙甘草汤方证:心动悸,脉结代,气阴两虚者。(太阳阳明) 7.射干麻黄汤证:小青龙汤证候中痰鸣明显者(太阳阳明) 8.葛根黄芩黄连汤方证:下利,汗出,不恶寒,寸脉独浮者(太阳阳明) 9.升麻鳖甲汤方证:急性瘟疫见红肿痈脓或咽喉肿痛(太阳阳明) 10.大青龙汤方证:麻黄汤方证,越婢汤方证并见者,见于各种急慢性病的感染发烧而见肿胀,喘满,小便不利而烦躁。(太阳阳明) 11.麻黄杏仁薏米甘草汤方证:周身关节痛,发热身重或肿者。(太阳阳明) 12.麻黄杏仁石膏甘草汤方证:汗出而喘,口干,烦满而不恶风者。(太阳阳明) 13.越婢汤方证:周身浮肿,脉浮,恶风者(太阳阳明) 14.越婢加术汤方证:越婢汤证见小便不利或湿痹疼痛者(太阳阳明) 15.桂枝二越婢一汤方证:浮肿患者表现出桂枝汤方证明显,而感觉烦躁口干者(太阳阳明) 16.文蛤散方证:麻杏石甘汤证合越婢汤证,口渴不欲饮而烦躁明显者(太阳阳明) 17.风引汤方证:凡热性脑病惊风,抽搐,惊痫现太阳阳明合病者(太阳阳明) 18.麻黄连翘赤小豆汤方证:表实无汗而里热明显,或身身黄,目黄或身痒者(太阳阳明) 19.白虎加桂枝汤方证:桂枝汤证见白虎汤证者(太阳阳明) 20.竹皮大丸方证:产后呕逆心烦,大便不难者(太阳阳明) 21.厚朴七物汤方证:发热,脉浮,腹满,大便干结者(太阳阳明) 22.土瓜根散方证:腹满痛,痛有定处而有热者(太阳阳明) 23.桂枝加芍药汤方证:桂枝汤证见腹拘急而满痛者(太阳阳明) 24.桂枝加大黄汤方证:桂枝汤证兼见腹痛,大便不通里实者(太阳阳明) 25.防已地黄汤方证:血虚里热重而表热轻者,太阳阳明合病兼血虚血淤证(太阳阳明) 26.桃核承气汤方证:调胃承气汤证见腹痛有定处,气上冲者(太阳阳明) 第五章 少阳阳明(合病类)方证 1.大柴胡汤方证:胸胁苦满,口苦咽干,心下急里实者(少阳阳明) 2.柴胡加芒硝汤方证:小柴胡汤证里有热而大便难者。(少阳阳明) 3.柴胡半夏瓜蒌汤方证:小柴胡方证不呕而渴明显者(少阳阳明)pan > 4.泽漆汤证:咳喘吐黄痰,口渴浮肿者。(少阳阳明) 5.黄芩汤方证:发热腹泻腹痛者(少阳阳明) 6.排脓散方证:枳实芍药散证见有痈脓者。(少阳阳明) 第六章太阳少阳(合并类)方证 1.柴胡桂枝汤方证:小柴胡汤证与桂枝汤证并见。(太阳少阳) 第七章 太阳少阳阳明合病类方证 1.柴胡龙骨牡蛎汤方证:小柴胡汤证见气上冲心悸,二便不利,烦惊不安者(太阳少阳阳明) 2.鳖甲煎丸方证:慢性肝炎,疟疾等见面部有瘀斑,肝脾肿大者(太阳少阳阳明) 3.黄芩加半夏生姜汤方证:黄芩汤证又见恶心,呕吐者(太阴少阳阳明)
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