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麻黄(去节)三两，桂枝(去皮)二两，甘草(炙)一两，杏仁(去皮尖)七十个。 上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去渣，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。方解：本方的麻黄发表致汗，佐桂枝止痛，杏仁平喘，甘草和诸药，故治太阳病表实无汗、身体疼痛而喘者。 36.太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。 解析：这里的太阳与阳明合病，当指既有发热恶寒的太阳表证，又有大便难的阳明里证。喘为麻黄汤和承气汤的共有证，不过承气汤证，为腹满而喘，主要由于腹满上迫胸膈，因而发喘。下之满去，则喘亦自已。而麻黄汤证，主要由于表实发喘，气逆胸中，因使胸满。发汗喘平，则满亦自消。今喘而胸满，为麻黄汤证，不是承气汤证，故谓不可下，宜麻黄汤。 按：本条就喘之一证，以示麻黄汤证与承气汤证的鉴别法，对于辨证甚关重要，潜心体察，应仔细玩味。 37.太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也，设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。 解析：太阳病证，迁延时日，而见脉浮细者，为血气不充于外。嗜卧者，病邪侵及内脏，令人身乏神倦。依此脉证，知病传入少阳，外证已解。设更胸满胁痛者，则柴胡汤证具，宜与小柴胡汤；若脉但浮而不细，且无嗜卧、胸满胁痛者，则病还在表，虽十日已去，似宜与麻黄汤。 按：第97条小柴胡汤证有“血弱、气尽、腠理开”，说明病传少阳的时候，多是体表的血气不足。本条的脉浮细，就是体表气血不足的脉应。身倦嗜卧为病传少阳的确征。临床之际重感冒表解而热不退，常见此证，以小柴胡汤随证加减，治无不验，但不限于十日已去，即便是三四日亦多常见，宜注意。 |
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