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关于“善终”的思考

 人老颠东 2021-04-15

先贤讲,人有五福,其中最后一福是善终。从医学的角度来看,何谓善终?

一、善终的四个原则

我的理解是,真正的善终当能满足以下四个原则:

一则,要得享高寿,这个高寿是超过死亡的平均年龄。若不享高寿,甚至活不到平均年龄,就不能算是真正的善终;

二则,真正的善终是在不生病的情况下,衰老而死,而不是死于疾病、自杀、车祸、战争、水火灾难等等;

三则,死前未经医疗干预,特别是没有经过医疗抢救。至少死前没有被插管、输液等各种医疗手段折磨过;

四则,死时没有恐惧,没有痛苦,也没有留恋,安祥,自然,如每天入睡了一样。死前心中明白,清静,不恐惧,心不贪恋,意不颠倒。

我们若能达到这个境界,则人生不虚此行。

二、人文关怀帮助病人善终

人到老年,往往疾病缠身。在这样的情况下,还能善终吗?当然能。若能让病人在死亡之前没有痛苦,心态安祥,亦算是一种“善终”。

生命应该由自己掌握,由自己来管理。因为只有自己才最懂得自己的健康与生命,最懂自己需要什么,可以说,每个人都是自己生命的首席设计师。在生命的最后一刻,每个人应该自己来安排生命如何结束,而不能完全听由他人安排。

医学从来就不只是治病的学问,医学更是人文的学科。当罹患重病,当进入生命末期,当医术变得苍白无力时,人文的价值就无限地凸显了出来,因为人文可以为生命赋予人生的意义。

今时的医学拼命追求科技,却忽视了人文,这不得不说是医学的倒退。因为人是活着的,不但有肉体,还有精神、心理与情绪。把人当机器来修理,这还能算是高明的医学吗?如此医学绝不能成为主流医学。我认为,主流医学一定要是以人以本的,一定是要人文与医术兼顾的。

在患病早期,医疗可以帮助病人康复,甚至延长生命;但在疾病末期,医疗的意义已经不大,我主张此时应该以人文精神为主导,配合简单的医疗,尽可能地减轻疼痛,为为时不多的生命赋予意义。

我是中医人,我主张以中医作为主流医学,因为中医以人为本,中医重视人文与医术兼顾。特别是在人生末期,中医的价值更高,通过医术与人文的双重帮助,可以让病人在身心两方面得到安慰。既帮助病人缓解病痛的折磨,又能安慰病人的心灵,使安祥、平和,且无恐惧。

否则,若仅仅在医疗上下功夫,甚至利用最好的医疗技术去折腾病人,让病人在生命结束之前经历各种痛苦的医疗折磨,然后无奈地宣告抢救失败,这会给病人留下心理遗憾,也是对病人的不敬。毕竟,在生命的尽头没有一个医疗技术能够起死回生,作为医生,我们要做的不是治愈,也不是挽救生命,而是用简单而无痛苦的医疗来缓解病人的痛苦,用人文思想去安慰病人面对死亡的无助与恐惧,用人性化的照顾去彰显人性的光辉。

希望每一个人都能对自己生命的尽头时光有所准备。希望每个人都能在此时选择中医。希望中医能够帮助每位病人安祥地走完人生。选择中医

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