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据国家卫健委官网上发布的《2020年6月全国法定传染病疫情概况》数据统计，在2020年6月，我国共报告的法定传染病一共有439708例，死亡2019人。 其中，报告发病数的前5位病种分别为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病、细菌性和阿米巴性痢疾，在乙类传染病报告的病例总数中占94%。 从报告来看，梅毒的发病数排在第三位，今天我们就来了解一下关于梅毒的知识。
梅毒喜欢玩“捉迷藏”，不痛不痒难以察觉 梅毒是因为感染了梅毒螺旋体而导致的具有传染性的疾病，可以通过性接触、母婴或者其他特殊情况进行传播。 梅毒在临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒，梅毒在不同时期会出现不同的症状： ·一期梅毒 在生殖器周围出现较多疹子，很快会糜烂并形成溃疡，通常不会感到疼痛；溃疡感染后出现分泌物，同时出现硬下疳，在3至6周会自己消退，留下色素沉着斑或是浅表性的瘢痕。 在硬下疳出现1周后，局部淋巴结出现肿胀，通常是两侧腹股沟的淋巴结受累，淋巴结质硬、无疼痛感和压痛感，不融合，无粘连。 ·二期梅毒 二期梅毒前驱症状是咽痛、头痛、不规则发热、骨关节酸痛、体重减轻等症状；出现不痛不痒的梅毒疹，在消退后还会留下瘢痕；肝脏、脾脏和浅表淋巴结均出现肿大。 75%以上二期梅毒患者会出现皮肤损害，其中最多见的就是丘疹性梅毒疹以及斑疹性的损害。
·三期梅毒 三期梅毒的传染性开始降低，但损害的严重程度开始增加。开始出现皮肤、粘膜和骨髓受损，受损粘膜主要出现在口腔和舌头等处，出现结节疹或树胶肿。 舌损害通常无自觉症状，但吃过热或酸性的食物时会感到疼痛。 与梅毒患者有过性接触会被感染吗？ 梅毒主要是通过性接触来传播的，大约占了95%，在感染梅毒后1-2年内的传染性非常强，在经过治疗后，通过性接触的传染性几乎消失，而且感染梅毒的时间越长，它的传染性就越小。 所以有些患者，虽然感染了梅毒，但是由于感染的时间较长，正常人与该类患者发生性接触，仍有可能不会受到传染。 据统计，跟早期梅毒患者发生1次性接触，感染几率大约为33%，从被感染的性伴处，获得梅毒的几率大约是10%~60%。
发生高危行为，多久能查出来是否感染梅毒？ 在我们的生活中，有些人对梅毒并不了解，但是在发生高危性行为时，又会非常担心自己会被感染，在高危性行为之后，不少人会去门诊抽血来检查梅毒。 那么，在高危性行为之后，多久能查出来是否感染梅毒呢？ 梅毒感染具有一定的潜伏期，在被梅毒感染后，大约需要2-4周的时间来在人体内产生梅毒特异性抗体，而类脂质抗体需要大概4~6周的时间。 如果太早检查容易出现假阴性的情况。因此，建议在发生高危性行为后，满六周再去正规的医院检查梅毒血清学，这样出来的检查结果才真实。 一方面，可以通过在皮损部位来检测梅毒螺旋体，不过这仅限于检测一期梅毒和部分二期梅毒患者的皮损；另一方面，可以通过患者的血液来做梅毒抗体检测。 如果梅毒检测结果确诊是阳性的话，就应该立即接受治疗。
如果在早期发现感染梅毒，早治疗的话很容易就能治愈，早期发现的普通梅毒，通常用3次长效青霉素就能治愈。 每周注射一次长效青霉素，在3个月后再进行梅毒检测，如果梅毒初筛实验结果抗体已经转阴，就算已经治愈了。不过有些患者的自身免疫力较差，转阴的时间会相对较慢。 但是对于三期梅毒，梅毒已经侵犯中枢神经系统，治疗起来就会比较困难，无论是有症状的神经梅毒还是无症状的神经梅毒患者，梅毒初筛抗体都是很难转阴的。 共用马桶会感染梅毒吗？ 有时候我们外出难免会遇到去公共厕所的时候，有些人就会担心万一有梅毒患者用过的马桶，自己会不会也被感染？ 其实，梅毒螺旋体在离开人体后是很难生存的，一般极少能够通过共用马桶来感染梅毒。 此外，干燥的环境、阳光照射以及一般消毒剂就很容易将梅毒螺旋体杀死，在40~60℃时能存活2-3分钟，100℃能立即将其杀灭。
在梅毒患者中，大约有95%的患者是通过性接触传播的，绝大多数患者都有不洁性行为、性伴感染史或有多位性伴，少数患者是通过母婴、输血或其他途径感染的，比如接触患者的毛巾、衣物、医疗污物、剃刀等感染。 在日常生活中，要学会预防梅毒感染，要注意洁身自好，不要发生高危性行为，性生活时最好正确佩戴安全套，固定1个性伴侣。如果发现感染梅毒，一定要尽早治疗，不要拖延。 参考资料： [1]《6月全国法定传染病疫情概况公布 病毒性肝炎、肺结核、梅毒居发病数前三》.人民网.2020-07-29 [2]《家人如何跟梅毒病人相处》.健康时报.2015-06-05 [3]无.梅毒治疗[J].中国医学文摘：皮肤科学，2015：458. |
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