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肿瘤标志物是个啥？ 肿瘤标志物（tumor marker，TM）是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是由机体对肿瘤反应而异常产生或升高的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因产物等。 肿瘤标志物存在于患者的血液、体液、细胞或组织中，可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法进行测定，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、监测病情有无复发以及预后评价具有一定的价值。 常见、通用的肿瘤标志物   理想的TM应该有哪些优点？
由于肿瘤基因的复杂性，没有一种肿瘤是单一类型的，故发现理想的TM是十分困难的，就目前发现的TM灵敏度不高、特异性不好，TM只能作为肿瘤辅助诊断的指标，且需结合影像学（如:超声、CT、MRI、PET/CT、PET/MR等）及病理学（肿瘤诊断“金标准”）。  体检发现TM升高怎么办？ 1、遇单项标志物轻度升高不要过于恐慌焦虑，应定期复查监测该项指标（选择同一家医院或同一体检中心复查），并在医师指导下检查相关肿瘤疾病全部常用TM 恶性肿瘤的TM联合异常 肺癌： CEA、NSE、SCC 胃癌： CA72-4、CA19-9、CA124、CEA 胰腺癌： CA125、CA19-9、CEA 乳腺癌： CEA、CA15-3、β-HCG、SF 宫颈癌： CEA、SCC、CA125 前列腺癌：PSA、fPSA 膀胱癌： TPA、CEA 结直肠癌：CEA、CA15-3、CA19-9 由于同一种肿瘤或不同类型的肿瘤可有一种或几种TM异常；同一种TM可在不同的肿瘤中出现。 因此一旦体内有恶性肿瘤存在，可能有几种TM同时异常，需采用联合TM检测，以提高TM的辅助诊断价值。  2、TM检查也会有“假阳性”，TM升高不一定是真的得了肿瘤，尤其受检者伴有一些良性疾病（如：炎症）、正常生理变化或一些特殊医学检查后的影响因素。  术后/化疗后，TM异常升高，是否意味肿瘤转移或复发？ 肿瘤标志物的升高是不是等同于肿瘤的卷土重来或者是转移复发，其实这并不一定能够划上等号。 临床上是希望能够通过动态的检测，了解这个肿瘤标志物升高的趋势。 如果某个肿瘤标志物在短期之内急剧升高，成倍的往上翻，那可能具有一定的临床意义； 或者是说除了一个标志物升高之外，其他的标志物也有伴随性的进行性升高，这可能也是具有一定的临床意义； 但是在临床上确诊肿瘤转移和复发的关键要素还是在于影像学的检查，这里的影像学检查是包括通过内镜检查、CT或者是磁共振的检查，帮助探知体内有没有肉眼可见的肿瘤。或者是原有肿瘤有没有变大和变多来帮作出综合性的判断。 但在临床上也有一大类所谓的生化复发，这类的复发是表现在前列腺肿瘤当中，以PSA或者是fPSA进行性上升为标志的，这是一个相对例外的情况。 警惕身体发出的这8个信号，及时就医 我们的身体其实无时无刻在给我们释放信号 当然，在疾病状态下，同样也会释放出某些信号 介绍一下八个比较常见的和肿瘤相关的身体信号 1. 不明原因的消瘦和厌食 或许会提示消化系统肿瘤，尤其是胃或者胰腺相关肿瘤。 2. 身体突然出现无痛性的肿块，且在短期内有突然长大的趋势 常见于甲状腺和乳腺相关肿块 3. 出现长时期的不明原因的腹部疼痛 4. 出现不明原因的黑便或者大便出血 5. 身体体表出现的黑色素痣的颜色改变，或者出现体积和直径突然变大或者是表面出现溃疡、渗血 6. 老年人突然出现不明原因的贫血或肠梗阻的类似表现 7. 出现不明原因的刺激性咳嗽，痰中带血 8. 原先有规律的相关症状突然加重或无规律 出现这八大症状并不等同于发生肿瘤，但是要及时就医。 素 材 | 肿瘤科 吴珺玮 核医学科 屈骞 编 辑 | 卞冬生 |
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