心三药  盗汗用通肠

女，四十多岁，头晕三年，最奇怪的一个症状就是她一笑就会尿裤子， 

老师说，中医看病是五脏观，是五脏不协调，不局限于尿道。你这心脉不够。《黄帝内经》说：“心在声为笑，喜伤心。”还得要从心上来调。 

我们以前看过一则医案，叫做：“咳而遗尿者，五苓散加人参主之。”就是通过强大心脏，帮助膀胱气化，治疗遗尿的。

老师说，这不是咳而遗尿，是笑而遗尿。这个脉象不是下焦水气泛滥的脉象，而是上焦阳气不足的脉象。于是，老师叫我们开桂枝汤加心三药。由于病人头晕，乃中土清阳不升，故再加葛根、白术、木香。

方药为：桂枝15克，白芍20克，生姜15克，大枣5枚，炙甘草8克，红参20克，银杏叶30克，红景天20克，葛根30克，白术20克，木香20克。3剂。 

老师说，这心三药很好，它能够加快周身上下的代谢，所以上至头晕，气血不足，下至肾虚，腿脚乏力，心功能强大起来，寸脉能有力了，这些病症都改善了。心三药，即红参、银杏叶、红景天。 

男，27岁，脸色较白，一坐下就有些紧张。 手脚冰凉，一到晚上就出汗，出得最厉害的时候像洗澡一样，经常睡不着觉。 

老师说，你小肠有寒，四肢冰凉。用药光把外面皮肤的汗制住，不把肠腑中的寒气排开，就难治好。你肠道要通畅，盗汗就容易好。 

老师就叫我开那通肠的六味药。这病人下焦的脉是堵得比较厉害的，肠道壅堵，暖气都供不到四肢来，所以小肠有寒，四肢冰凉。

通肠的六味药是火麻仁、鸡矢藤、艾叶、苦参、金荞麦、红藤，前面已经提到过。再加入桂枝汤，以调和营卫。然后对病治疗，老师重用浮小麦、夜交藤各50克。浮小麦能敛汗以养心，以助睡眠，夜交藤交通阴阳。 

这个病人，我们很深刻，以后碰到汗症，就不会教条地想到教科书上说的“自汗为气虚，盗汗为阴虚”了。首先都会考虑到他肠道血脉通不通畅。

老师随后说，我们已经验证了很多例子，用通肠法治疗盗汗是一个很好的思路，晚上睡觉时，肠道血脉不通畅时，身体便会逼汗外出。