前几天看了一位患者，是因为咽喉炎去耳鼻喉...

前几天看了一位患者，是因为咽喉炎去耳鼻喉科住院的，期间患者出现疱疹和发热，表现和水痘很像。
经过抗病毒治疗之后，虽然疱疹没有增多的趋势，但发现皮疹的基底充血，不结痂，水痘的可能性不大。
仔细询问病史，患者曾经因为治疗腰痛，找过民间的医生，吃了一些中草药粉，说里面的药物多达三四十种。
请皮肤科医生会诊，考虑药疹，停用抗病毒药和其他药物，加用抗过敏药和激素，患者的症状迅速好转。
药疹又称药物性皮炎，是用药以后出现的皮肤、黏膜炎症性皮肤疾病，临床表现比较复杂，容易被人忽略和误诊。
不同的药物，可能会引起同样的药疹；而同样的药物对不同的患者，或者在不同时期可以出现不同的临床表现。
这位患者考虑的是固定型药疹，这种药疹可以发生在全身皮肤任何部位，但是以口腔和外生殖器的皮肤和黏膜交界处最为最常见。
典型的皮疹呈圆形，边界清楚的水肿性、暗紫红色或者鲜红色的斑疹或者斑片。严重的患者，皮疹上可出现水泡，这点常被误认为是属于疱疹性的疾病。
我们的这位患者，不但全身散在皮疹，外生殖器的包皮和龟头也有糜烂、渗出，水肿特别明显，看上去特别痛苦。
这个事情提醒我们，在看病的时候应该详细地询问病史，也提醒那些平时喜欢吃中草药的朋友，多种药物混合，成分非常复杂，吃前要三思！