大面积皮肤溃烂，竟是这个常用药惹的祸

氯吡格雷片是常用抑制血小板聚集的药物，能有效预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑血管疾病。氯吡格雷片的皮肤不良反应往往较少见而不受重视，下面我们来看一例氯吡格雷片引起的药疹。

病例简介

 

主要病史

患者，女，81岁。因诊断为“急性冠状动脉综合征、不稳定性心绞痛”，给予硫酸氢氯吡格雷片（具体用量不详）等治疗。

5天后，患者泛发全身皮疹，伴明显瘙痒，部分呈斑块状。考虑“药物性皮疹”，遂停用所有可疑药物，予氯雷他定、外用炉甘石洗剂对症治疗。

疾病进展

治疗5天，患者病情未缓解，出现全身皮肤散在水疱，伴大面积水疱破溃及大量黄色渗液；右上肢皮肤散在松解剥脱；双侧大腿内侧皮肤散在糜烂面。结合辅助检查，诊断“重症大疱表皮松解型药疹”。

疾病转归

予以抗过敏治疗，外用水胶体油，结合抗感染、护胃及营养支持等治疗1月后，患者皮疹完全好转。

突发

患者在皮疹痊愈后再次服用硫酸氢氯吡格雷片（用量不详），约2小时后胸部及四肢新发少许红疹，立即停用硫酸氢氯吡格雷片并给予抗过敏治疗。最终确定本次“大疱表皮松解型药疹”由氯吡格雷引起。

病例分析

氯吡格雷引起过敏反应的病例较罕见。患者在第二次使用氯吡格雷并发生过敏反应后，才最终确定氯吡格雷为最后“凶手”。如果能了解每种药物的不良反应，或能尽快锁定“真凶”。