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药师解药 | “万能良药”维生素C真的是多多益善吗?

 黄老之学 2021-04-19


大连医科大学附属第一医院始建于1930年,经过90余年的发展,现已成为集医疗、教学、科研为一体的综合性现代化三级甲等医院,是辽宁地区综合实力最强、百姓最信赖的医疗研究型大学附属医院之一。该院药学部秉承更好服务于患者的理念,近年来多次开展各种形式的科普活动,包括面向幼儿园的娃娃用药、面向电台公众的用药科普等。

一天下班后,药娃在地铁上偶然听到了两个人的对话:

乘客A

最近我家人都感冒了,昨天我儿子都没去上学,感冒药也吃了,就是不见好。

现在感冒的人可多了,我工位旁边的同事也中招了,把周围同事都传上了,就我没被传上。

乘客B

乘客A

你身体真好!

哪呀,我有秘诀。

乘客B

乘客A

啥秘诀?快分享给我。

我每天都喝维生素C泡腾片泡的水,可以提高免疫力,让孩子也跟着喝。有时候感觉有点儿要感冒的症状,我就放两片······

乘客B

乘客A

幸亏今天你和我说了,我今晚就去买,让我们家人也开始用。

对,维生素C也不贵,还没有副作用,天天喝都没事。

乘客B

像乘客B这样把维生素C当成“万能良药”的大有人在——有的人认为维生素C就是“营养药”,吃多吃少都没有大碍;有的人认为维生素就是“万金油”,预防感冒来两片,上火起泡来两片,美白养颜也要来两片……其实不然,任何药物都不是多多益善,维生素C也不例外。过量服用维生素C不但达不到理想的结果,反而适得其反。

每日摄入有限量

维生素C又称“抗坏血酸”,主要用于治疗坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。维生素C参与人体内多种生物氧化还原反应,包括促进体内胶原蛋白的合成,加速伤口愈合,产生强的抗氧化作用,促进铁的吸收、叶酸的利用,增加造血功能

维生素C对人体很重要,但每日的摄入量并不需太高,尤其对于儿童来说,若成长期儿童服用大剂量维生素C,可使儿童日后易患骨病,因为大剂量维生素C会损害成骨细胞的形成。

根据美国食品与营养委员会(FNB)制定的膳食参考摄入量以及中国居民膳食营养素参考摄入量,儿童每日维生素C推荐剂量和每日最高可耐摄入量如下表:

过量服用危害多

实际上,长期大量服用维生素C,人体内维生素C的含量不仅不会增加,反而还会减少。这是由于服用大剂量的维生素C会改变人体内维生素C的调节机制,加速了维生素C的分解和排泄。所以,一旦停药可招致停药反应,出现早期坏血病症状(包括齿龈肿胀及出血、牙齿松动等)。

过量摄入维生素C还可能出现以下问题:

▲ 每日口服维生素C>4000毫克,一周后可发生尿路草酸钙结石和肾结石,严重者可致血尿和肾绞痛。因过量维生素C使尿液呈酸性,从而导致草酸盐结石。

▲ 大剂量维生素C可对抗肝素和双香豆素的抗凝血作用,导致血栓形成,这使原有心脑血管病患者更易发生脑梗塞(中风)。

▲ 如果短时间内服用了较大剂量的维生素C,超过人体需要量的维生素C就会通过尿液排出体外。由于维生素C具有很强的还原性,会和尿糖试纸中的药剂发生反应,从而得到假阳性的检测结果,有碍于糖尿病患者的诊治与确切掌握降糖药物的剂量。

▲ 大剂量摄入维生素C可降低妇女的生育力,且影响胚胎的发育。因大剂量维生素C易使人体形成“酸性体质”,这不利于生殖细胞的发育。

▲ 每日维生素C剂量>3000毫克时,可导致肠蠕动增强,引起某些人腹部绞痛与腹泻。

维生素C既不是没有副作用的营养品,更不是补得越多越好的“神药”,用药前一定要仔细阅读药品说明书,并在药师或医生的指导下使用。其实,我们日常所吃的蔬菜和水果中所含有的维生素C足以满足正常人的需求,并不需要额外补充。

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