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经方:厚朴七物汤

 仲景中医交流 2021-04-20

厚朴七物汤

原文

厚朴半斤 甘草三两 大黄三两 大枣十枚 枳实五枚 桂枝二两 生姜五两

右七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。呕者加半夏五合,下利去大黄,寒多者加生姜至半斤。

作者张仲景

【出自】《金匮》

【经典回顾】 

1、病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。

剂量

厚朴 9.5克,甘草、大黄各3.5克,大枣3克,枳实、生姜各6克,桂枝2.5克。

上细锉,以水三合,煎一合。去滓,一日分三回,温或冷服。

【组成】 

甘草 桂枝 大枣  枳实 厚朴 大黄

时机

1、腹满痛发热脉浮而数饮食如故者。以外感风邪,经腑皆郁,经气不泄,故发热脉数。腑气不通,故腹满而痛。

方解 

1这是桂枝汤去白芍加厚朴枳实大黄,因为白芍是腹痛,不是腹满,白芍主收敛,而腹部有实要攻下。

2甘、枣、桂、姜,达郁而解外,枳、朴、大黄,泻满而攻里也。

加减 

1病人如有下痢,去大黄,重用生姜;

2如果呕吐的加半夏;

3寒多者,加生姜半斤,生姜温中寒而止腹痛,力逊干姜,然亦有良效也。

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