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经方:蒲灰散(全身水肿)

 仲景中医交流 2021-04-22

蒲灰散

原文

蒲灰七分 滑石三分

右二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服。

作者张仲景

【出自】《金匮》

【经典回顾】 

1、小便不利,蒲灰散主之;滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。

2、厥而皮水者,蒲灰散主之。

【用法】 

是水菖蒲。

【组成】 

滑石 菖蒲

时机

1外用药,内用也行利水、通利小便

2无法喝汤药时才用。

【应用集锦】

1、汤本求真先生用蒲灰散治疗尿道炎而获得显著效果。

【名家论述

1、蒲灰散《金匮笔记》(倪海厦)

金匮里有些段落来得莫名其妙,时常让人摸不着头绪,感觉好像书没写完,这里的蒲灰散是外用药,专门用于治疗全身性水肿用的。当静脉的血要迴流回心脏的时候力量不足,刚开始时表现出是静脉瘤,因为心阳不足,血喷出心脏的力量没那么强而使得心脏回流的力量不够,结果这个血就停滞在静脉上面。静脉旳血受阳后,后面的血一直上来,前面的血又淤阻着,于是静脉里的血就越积越多。我们微血管的地方到的压力很大,很容易扩张起来,这个时候血里面的水就会渗出来,一渗出来是全身性的,这个时候我们再用芍药甘草汤就太慢了,因为水已经渗出来,全身看来都晶莹剔透,皮肤像小孩子的皮肤一样很嫩,看了以为是皮肤保持的多好,其实是水肿,所以变成胖宝宝,人还很瘦,但是整个皮表都肿起来。还有一种状况是发生在男人身体睾丸那边,就像是气球一样,透明的,里面部是水,然后你摸他的鼻子呼出来都是冷气,没有热气的,全身是水肿。我们知道得病的原因,可是攻已经来不及了,只能很快速地把水肿先去掉,这个时候就是用蒲灰散。水菖蒲,我们佛罗里达很多,而蒲灰散很早就失传了,还有后面一个杏子汤也失传了。临床上所有的经方家就是曹颍甫对了,用水中菖蒲。有的菖蒲长在石头上面,有的长在水里面,形状是一条一条的,上面还有菖蒲花茎,根是长在水里面。把它采收起来,放在阳光下晒干,晒干以后变成干的菖蒲,然后用火去烧。把灰扫起来,跟滑石粉混合在一起,然后跟麻油或食用油等,用橄榄油也可以,这些油本身没有功能,只是靠它使粉粘在一起,涂在皮肤四肢上面,全身涂满,也可以内服,像我这种身材一次给我二钱,二钱的量不多,就是一个我们喝汤用的汤匙平勺,中间一半就是钱半,剂量差不多就是这样子。小孩子的话一钱或是半钱就可以了。光是这个药喝下去,一晚上会小便十几次,一直跑厕所,越跑就越瘦。水整个退掉以后就要服用像麻黄附子细辛汤。蒲灰散只是专门利水而已,它的目的达到后就要停用。我们知道这种水病是因位心脏力量不够造成的,所以我们常常在利完水以后再摸病人的脉都变成少阴证,都是麻黄附子细辛汤证,因为静脉已经没有阻塞了,这个时候我们用麻黄附子去加强心肾的力量,让肾阳和心阳都能够壮起来。麻黄除了壮胸肺、上焦的阳以外,同时麻黄可以利尿,吃了精神就会很好,麻黄附子细辛汤是少阴证主方。如果遇到病人血不足,我们可以加一些当归、熟地等,这些药加在里面是无所谓的,治病在收尾的时候,开出调理的方子多是这样子。

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