4.3.1水肿

 4.3.1  水肿

水肿外邪多阳水，

病变多在脾和肺，

阳虚阴水致水肿，

病变多在肾和脾。

风水麻黄加术汤，（麻黄加术汤13）

麻黄连翘赤豆贵；麻黄连翘赤豆汤235）

汗出恶风肿不退，

防己黄芪固阳卫；（防己黄芪汤111）

湿重五苓五皮饮，（五苓散14、五皮饮58）

二妙散疏凿饮子回。（二妙散23、疏凿饮子17）

心肾阳虚心发慌，

苓桂术甘真武归；（苓桂术甘汤148、真武汤218）

脾肾阳虚腹胀满，

实脾饮汤去病根。（实脾饮18）

发汗、利水、与逐水，

温化、益气与理气，

湿热肾炎与淋癃，

加味导赤做准备。（加味导赤散353）

主要症状：

阳水：

 1.风水症—眼睑浮肿，继则四肢，全身浮肿，发展快，面部明显，或有恶寒

   发热，肢体酸痛，无汗，小便不利，或有咳喘，舌苔薄白，脉浮。

 2.湿重症—肢体浮肿，晨起面肿为甚，午后腿肿较重，按之凹陷，身体困

   重，小便短少，脘张食少，舌苔白腻，脉象沉缓。

阴水：

 1.心肾阳虚—全身为重浮肿，腰腹下肢，按之凹陷，晨轻晚

  重，心慌气短，活动加重，不能平卧，畏寒，尿量减少，

  面色晦黯，口唇发紫，舌质胖，色暗红，苔白腻，脉沉弱。

 2.脾肾阳虚—全身浮肿，腰以下为重，按之凹陷，面色苍白，

  脘腹闷胀，纳少便溏，腰酸畏寒，神倦尿少，舌质淡或胖

  润，苔白滑，脉沉细而弱。

 

湿热肾炎：

   全身浮肿，腰腹下肢为重，小便不畅，尿痛尿赤（或

   血尿），腰痛体重，大便溏泻，舌红苔黄厚腻，脉沉濡。

 

水肿常用治法：发汗、利水、逐水、温化、益气、理气燥湿。