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8遗尿——周中立医案谢某，男，14岁，1984年5月17日诊。患者近半年来，每夜必遗尿。曾服升提、收涩等药方均无效。刻诊：面色淡黄微浮肿，舌质淡，苔薄白，脉濡缓。证属肺肾虚寒，气化失司。拟用麻黄附子甘草汤：麻黄12克，附子12克，甘草6克。 2剂后，4夜未尿床，继服5剂后，未再发生遗尿，随访至今一年余未再复发。[四川中医1987，（5）：23] 按语：“肺通调水道，下输膀胱，肾主二阴，司二便。肺肾虚寒，气化失司，膀胱开合失常而遗尿。用麻黄附子甘草汤以启肺温肾恢复膀胱气化之功，令“州都之官，津液藏焉”，则遗尿可愈。《伤寒论名医验案精选》 论：麻黄类汤中，每个方的医案中，都有遗尿。所以此类遗尿者，都是肺闭之因，不能通调水道，而失治节之理。其它的注解，都不能为准绳，只作参考。而实际临床，也是用麻黄解表，皮毛孔窍一开，则表解尿也利。
9小儿痧疹——曹颖甫医案余尝治上海电报局高君之公子，年五龄。身无热，亦不恶寒，二便如常，但欲寐，强呼之醒与之食，食已，又呼呼睡去。按其脉微细无力。余曰：此仲景先圣所谓“少阴之为病，脉微细、但欲寐也”。顾余知治之之方，尚不敢必治之之验，请另乞诊于高明。高君自明西医理，能注射强心针，顾又知强心针仅能取效于一时，非根本之图，强请立方。余不获已，书熟附片八分，净麻黄一钱，炙甘草一钱与之。又恐其食而不化，略加六神曲、炒麦芽等消食健脾之品。次日复诊，脉略起，睡时略减，当于原方加减。五日而痧疹出，微汗与俱，疹密布周身，稠逾其他痧孩。痧布达五日之久，而胸闷不除，大热不减，当于麻杏甘石重剂，始获痊愈。一月后，高公子又以微感风寒，复发嗜寐之恙，脉转微细，与前度仿佛。此时，余已成竹在胸，不虞其变，依然以麻黄附子甘草汤轻剂与之，四月而藏。[《经方实验录》1956：49] 按语：邪入少阴多为心肾虚衰，气血不足的病变，心肾虚表，阴寒内盛，正不胜邪，反被邪困而见但欲寐；阳气衰微，鼓动无力，故脉微；阴血不足，脉道不充，则脉细。与麻黄附子甘草汤轻剂，缓温少阴阳气则愈。《伤寒论名医验案精选》 论：水静则善寐。
10水肿——吴鞠通医案《吴鞠通医案》载一治疗水肿案颇趣。大意是：某患水肿，陈医予麻黄附子甘草汤未效，邀鞠通往诊，仍复开此方。陈医见曾用过，云“断然无效”，吴云：“予用或可效耳。”此时有王某在侧云：“吾甚不解，同一方也，药止三味，并不增减，何以吴用则利，陈用则否，岂无情之草木，独听吾兄使令哉？'吴鞠通云：“陈医之方，恐麻黄伤阴，必用八分，附子护阳用至一钱，以监麻黄，又恐麻黄、附子皆剽悍药，甘草性平，遂用一钱二分，以监制麻附。服一帖无汗，改用八味丸，八味丸阴柔药多，故当无效。”于是吴鞠通用麻黄去节二两，附子大者一枚，得一两六钱，少麻黄四钱，让麻黄出头，甘草用一两二钱，又少附子四钱，让麻黄附子出头，上药煎成五饭碗，先服半碗，得汗止后服，不汗再服，以汗为度，因尽剂未汗，仍用原方分量一剂，煮如前法，并加服鲤鱼汤助药力。二帖服完脐上肿俱消，后以五苓散并调理脾胃，竞奏全功。[摘自《经方应用》1981：3367《伤寒论名医验案精选》 论：水气病，用麻黄泄水，以发汗的方式来泄水。水肿病，用麻黄发皮毛，开孔窍以泄水。水肿病，用麻黄者，是可以多用的。越婢汤，麻黄六两是九十克，专门用大剂量泄水之用。 11水肿覃某，女性，年约五十。因全身浮肿，来院医治。患者于入院前三月，初起眼睑浮肿，继即全身肿胀，按之有凹陷，体重由40余千克增至70余千克，行动困难，食欲不振，大便软，小便少，索无心悸气促及两脚浮肿史，经化验诊断为肾脏性水肿。脉之沉小，初拟五苓散、济生肾气丸之类，连服多剂，毫无作用。筹思再三，患者先从颜面肿起，正符合《金圆要路）所谓“腰以上肿宜发汗”之旨，同时忆及吴鞠通肿胀一案，因仿其法，用麻黄附子甘草汤，连服3剂，汗出至腿以下，顿觉全身舒适，但肿消失不著。缝用五苓散及挤生肾气丸多剂，功效大著，关门大开，小便清长，日夜10余次.2周后，全身水肿消失，体重减至40余千克，恢复原来体重，患者愉快出院。（湖南省中医药研究所，湖南中医医案选辑，第一辑，长沙：湖南科学技术出版社，1980：58） 按：此例肿从上起，渐至全身。盖腰以上属阳主表，肿从上起者，必因风寒水湿外袭，毛孔闭而肺气壅，上窍不通，水湿日盛，乃肿及全身。此时，若见肿治肿，不开上窍则下窍终不能通，肿无消日。所以本案初用“五苓”“肾气丸”不能奏效，后予麻黄附子甘草汤发汗启闭，上窍得通，再投前方，其应如响。《经方临证集要》
12水肿——万友生医案熊某，女，30岁。1963年3月16日初诊。主诉：久患通身面目浮肿，小便不利，怯寒，口淡不思饮食，有时怔忡心悸而气上冲咽喉，夜寐不安。诊见脉稍弦而按之弱。近因感冒，头项强痛。属寒湿伤阳，表里同病证，治当温经发汗，兼以利水。以麻黄附子甘草汤加味：麻黄三钱，熟附子五钱，炙甘草五钱，干浮萍三钱。 仅服药1剂，小便即畅利，日行七八次，浮肿显著减退。再进药1剂，浮肿消退十之七八，头项强痛亦除。又进药4剂，浮肿基本消失，怔忡心悸大减，夜寐已安，胃纳亦开，脉已不弦，但仍怯寒。守方加重炙甘草为一两，更加桂枝三钱、党参五钱、大枣一两。又服药3剂，病乃基本痊愈。最后仍守上方加减以巩固疗效。（《中国现代名中医医案精华》）《仲景病案学》 13浮肿——曹朗庭医案陈某某，女，25岁。1970年9月13日初诊。全身浮肿已4月余，腰以下肿尤甚，按之凹陷不起。腰痛酸重，溲少，便闭，四肢厥冷，面色灰黯，舌质胖色淡、苔白、脉沉细尺弱。盖肾主水，真阳虚衰，水气泛滥，流布四肢。治宜温阳利水，遵仲景法。麻黄4.5克附子9克甘草5克黑豆30克车前子12克 服5剂后，大便沸泄，小溲清长，头面浮肿先退，腰以下肿亦逊，精神转佳，面色渐润。药已中病，仍守原方，毕竟正虚，改小其制。原方麻黄减为3克.附子减为6克，继进3剂。 服药后浮肿尽消，腰冷已除，食纳转正。与金匮肾气丸缓图善后。（曹朗庭.阴水.浙江中医药，1979（5）：162）《名医经方验案》 14浮肿肾炎——万友生医案姜某，女，25岁。1963年11月24日初诊。主诉：患慢性肾盂肾炎已1年多，近时加剧。诊见头面四肢浮肿而下肢较甚，右腰酸痛，小便短赤混浊如橘子汁，怯寒甚，间或微热，但不汗出，容易感冒，神疲肢倦，不思饮食，有时腹胀，自觉口臭，大便时结时溏而结时较多，或带血，头昏耳鸣，心悸，健忘，寐多噩梦而易醒，醒则难再入寐，舌根苔微黄腻，脉迟。此阳气亏虚，寒湿遏热证；治当温补阳气，宣化寒湿，清利湿热。附子汤合麻黄附子汤加味：熟附子三钱，白术三钱，云茯苓三钱，白芍三钱，党参三钱，麻黄一钱，甘草五钱，干浮萍三钱，白茅根五钱，生薏苡仁五钱，赤小豆五钱。连服药6剂，尿转清长，浮肿消退，腰酸痛除，口臭减轻，胃纳渐开，饮食渐增，大便已转正常，精神见好，心不悸，耳不鸣，夜寐安。 二诊：仍用附子汤加味以巩固疗效。（《中国现代名中医医案精华》）
15水肿急性肾炎——刘景祺医案张某某，女23岁，1975年6月16日初诊。全身浮肿、尿少已五日。半月前感冒，咽喉痛，发热恶寒。近五日来尿少，腰痛，眼睑及两脚浮肿，日渐加重，纳呆。尿常规：蛋白（++++），白细胞（++），红细胞（++），管型（+）。两脚极度浮肿，内外踝看不见，皮肤发凉，皮肤皱纹消失，不能穿鞋，眼睑浮肿。舌淡，边有齿印，苔白滑，脉关滑，尺沉紧。此为正水，乃太少两感，治以解表温里，化气行水。处方：麻黄9克，炮附子3克，炙甘草6克。 服头剂后，夜间小便一痰盂，小腿和足部浮肿消去大半。服3剂后，浮肿全部消退，纳增，尿常规化验正常，随访一年无复发。[《经方验》1987：119] 按语：感冒诱发水肿，见太少两感证，以麻黄附子甘草汤散太阳寒气，温少阴水气，缓以沐急，水散肿消。《伤寒论名医验案精选》 16肾外伤——刘景琪医案关某，男，22岁，工人/1984年8月29日初诊。十天前自马上摔下，二日后全身浮肿、腰痛，尿常规：蛋白（+++）；红、白血球各（+）。舌苔薄白，脉关滑、尺沉。印象：水肿。辩证：肾阳受损，不能制水。治则：温肾助阳。处方： 麻黄9克附子8克甘草6克竹叶12克白茅根30克，三剂。 4月2日复诊：浮肿减退，腰痛缓解；有轻度恶心，尺脉沉。继服初诊方去竹叶、白茅根加枳实9克竹药12克三剂。 4月5日三诊：全身浮肿基本消失，纳增、晨痛减，全身较前有力，又继服二诊方三剂后，浮肿消退，腰痛止，尿常规化验正常。《经方验》 17肾炎——刘景琪医案慢性肾盂肾炎急性发作 贾某，男，35岁，干部，1982年11月3日初诊。腰痛、眼睑浮肿、发热恶寒、怕冷、小便时尿道疼痛已三天。三年前曾患浮肿，尿常规，蛋白（+++）有红白血球，当时诊断为“急性肾盂肾炎”，经治疗症状消失。'三天前曾感感冒，咽喉痛，睑及小腿有轻度凹陷性浮肿，小便时尿道痛，尿常规：蛋白（+.+），白细胞（+），红细胞（+）舌苔薄白，脉关滑，尺沉紧。印象；水肿。辩证：素体阳虚，气化不利。治则：助阳解表，温经利水。处方：麻黄9克炮附子3克甘草8克 服三剂后，浮肿，尿痛，腰痛消失，尿常规化验正常。《经方验》 18真阳虚衰——李文亮医案陈某，女，25岁。1970年9月13日初诊，全身浮肿已月余，腰以下肿尤甚。经西医诊为肾病综合征。溲少便闭，四肢厥冷，面色灰黯，舌质胖色淡，苔白，脉沉细尺弱。此真阳虚衰，水气泛滥，流布四肢。治宜温阳利水，遵仲景法用加味麻黄附子汤：麻黄4.5克，附子9克，甘草5克，乌豆30克，车前子12克，水煎服。服5剂后，大便溏泄，小溲清长，头面浮肿先退，腰以下肿亦减，精神转佳，面色渐润。药已中病，仍守原法，但因正虚，应制为小剂。原方麻黄减为3克，附子减为6克，继进3剂，浮肿尽消，腰冷已除，食纳转正，又予“金匮肾气丸”常服以善其后。（李文亮等编，千家妙方（下册）.北京：解放军出版社，1982.481）《经方研习》
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