真武汤,为强心利水的代表方。研究表明本方具有强心利尿,改善肾功能,纠正电解质等作用。 【推荐配方】附子12茯苓30白芍15白术15生姜15【功效】温阳利水,温补脾肾。 【病机】脾肾阳虚,水湿内停。 【主证】头晕,目眩,心悸;水肿,腰以下为甚;畏寒肢冷,小便不利。 【副证】精神萎靡,四肢沉重痛疼,咳喘,便溏,肢体震颤,站立不稳。 【舌脉】舌淡胖,苔白滑,脉沉。 【方解】方中附子大辛大热,用之温肾助阳,以化气行水,兼暖脾土,以温运水湿。茯苓、白术健脾利水,导水下行;生姜温散水汽;芍药和里,与附子同用,能入阴破结,敛阴和阳,亦可防止附子燥热伤阴,以利于久服缓治。 【现代使用】现代常用于治疗 心力衰竭,心动过缓,肺心病,风心病,心源性水肿,肾性水肿,肝硬化腹水,慢性肾炎,肾病综合症,前列腺肥大,老年性遗尿,甲减,眩晕症。 【临床释疑】 1本方脾肾同治,温肾阳为主,温脾阳为辅。 2水湿停聚之所便是阳气不到之处,<<伤寒论> >用本方治疗的“心下悸,头眩,身潤动,振振欲擗地者”均是阳虚水滞的结果。 3阳虚水泛,是指脾肾阳气虚衰后,不能温化水湿,导致水湿在体内停留而引起的一类病证。 【临床加减】 1水肿明显,加车前子,泽泻,冬瓜皮。 2心动过缓,加人参,桂枝,炙甘草。 3神疲乏力,加人参,黄芪。 |
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