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每年的4月20日是“世界痛风日”，因为 血尿酸 的正常值是420umol/L，高于420umol/L被称之为高 尿酸 血症，因此防治痛风要记住“420”。 痛风是吃出来的病，其原因是高尿酸血症，高尿酸血症已然成为继高血压、高血糖、高血脂之后的严重影响人体健康的“第四高”。 据刚刚发布的《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》数据显示，近年来我国高尿酸血症呈明显上升和年轻化趋势，其总体患病率为13.3%，患病人群约1.77亿人，痛风总体发病率为1.1%，患病人数约为1466万。另一项数据则显示，我国高尿酸血症及痛风患者中有近六成人群是18-35岁的年轻人。 受访专家 北京中医药大学东方医院风湿科副主任医师刘小平 痛风患者饮食受限很多，为什么要从饮食控制尿酸？尿酸达标与美食是否不可兼得？刘小平主任介绍了如何从饮食控制尿酸，以及痛风患者的饮食宜忌。 为什么要从饮食控制尿酸？ 尿酸是 嘌呤 代谢产物，尿酸的产生直接依赖于内源性嘌呤的产生量和嘌呤的摄入量。人体中，嘌呤是DNA、RNA、能量代谢分子等的重要组成部分，这些物质维系生命的运转，其代谢所产生的嘌呤称为内源性嘌呤。而嘌呤的摄入量，则是我们每日饮食来源嘌呤。有研究证实，饮食控制可使血尿酸水平下降10%-18%，是高尿酸血症及痛风的核心非药物治疗。 哪些是痛风发生的危险因素？ 痛风是与生活方式相关的疾病，与长期高热量饮食和大量酒精摄入密切相关。一些研究显示，体重增加是痛风发生的独立危险因素，体重减轻则有保护作用。体重下降可显著提高尿酸控制的达标率，降低痛风急性发作频率。刘小平表示，临床当中可见到很多痛风患者具有超重的特点，所以制定合理饮食计划控制体重是超重痛风患者的首要任务。 不同的饮食习惯与高尿酸血症和痛风的发病密切相关。与西方饮食(指大量摄入红肉及加工肉类、炸薯条、精粮、甜食和餐后甜点)相比，DASH饮食(指大量摄入水果、蔬菜、坚果、豆类、低脂奶制品和全麦/杂粮，限制摄人钠、含糖甜食及饮料、红肉及加工肉类)可明显降低痛风发生率。此外，DASH饮食不仅仅可以降低血尿酸水平，还可降低远期高血压、冠心病等心血管系统共病。 痛风患者饮食应注意什么？ 美食有很多种，刘小平选取一些有代表性的来举例。 酒精的摄入与痛风发病风险呈正相关。其中重度饮酒者，痛风发病风险增加2.64倍。但有研究表明，相对于烈酒和啤酒，红酒的摄入不会增加痛风的风险。 甜味剂 果糖 应用广泛，富含果糖的饮料和水果明显增加血尿酸水平，与痛风发病风险呈正相关。所以不推荐饮料和高糖水果的摄入。 豆类食品是传统的高嘌呤食物，在近期的研究中发现，虽然豆类嘌呤含量丰富，但其促进尿酸排泄的作用高于升高血尿酸的作用。研究发现，豆浆、豆腐块、水豆腐等豆制品在加工的过程中会流失一些嘌呤。所以豆制品的嘌呤含量比干豆类的嘌呤含量低。痛风及高尿酸血症人植物优质蛋白的主要来源为豆制品，鼓励痛风患者适当增加豆制品的摄入，而不是禁止其摄入。 既往认为牛奶可引发痛风，但最新研究表明，低脂和脱脂牛奶、酸奶可降低血尿酸水平，减少痛风的发作。 刘小平表示，总体来说，高尿酸血症和痛风的患者饮食还是受到一定程度的限制，但临床医生和科研人员正在努力做大样本研究，探究痛风患者的饮食宜忌，争取给广大患者更多的美食选择。2019痛风指南中DASH饮食提供了一套完备的饮食模式，患者可以DASH饮食模式为中心，更新自己的烹饪知识，给自己一个健康无忧的未来。 聚焦 谭德塞 ：25-59岁确诊和住院患者正以惊人速度增多 当地时间4月19日，世卫组织举行新冠肺炎例行发布会，世卫组织总干事谭德塞表示，上周全球新增新冠肺炎确诊病例超过520万例，是疫情暴发以来单周新增病例数最多的一周，目前已连续8周上升。新增死亡病例数量连续五周上升，现在全球新冠肺炎死亡病例已超300万。 世界气象组织：2020是有记录以来三个最暖年份之一 当地时间4月19日，世界气象组织发布《2020年全球气候状况》报告。报告指出，尽管出现了具有降温作用的拉尼娜事件，但2020年仍是有记录以来三个最暖的年份之一。全球平均温度比工业化前（1850年至1900年）水平约高1.2摄氏度。自2015年以来的六年是有记录以来最暖的，2011年至2020年是有记录以来最暖的十年。 北医三院肿瘤内科医生反映肿瘤治疗黑幕，国家卫健委组织调查核实 4月19日，国家卫健委发布通报称：关注到“北医三院肿瘤内科医生反映肿瘤治疗黑幕信息后高度重视，立即组织对有关情况和反映的问题进行调查核实。相关问题一经查实，将依法依规严肃处理，绝不姑息。 全国有约1000家互联网医院 4月19日，国家卫生健康委规划发展与信息化司司长毛群安在博鳌亚洲论透露，全国已经有约一千家互联网医院，但互联网+医疗健康不是简单的线下服务放到线上，功能多样化多层次的需求依然需要进一步探讨。 谷雨是春天最后一个养生关键期 4月20日是谷雨，意味着春季已经进入到尾声。谷雨是春天最后一个养生关键期，谷雨时节，为了升发阳气，促进万物生长，北京中医药大学东方医院营养科魏帼推荐两款加入了谷物的药膳，猪肝绿豆粥、鲤鱼赤小豆汤，增加全谷类食物摄入的同时，养生保健。 工人日报客户端《乐健康》第56期 来源：工人日报客户端 工人日报记者 姬薇 本期编辑：成露 窦小涛 （关注工人日报微信） |
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