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5月1日之后的医保新政，对广大在职缴纳社保的劳动者人群来说。那真是有所得也有所失。但是对于那些已经退休的老年人群来说，基本上是只有所得，没有所失。所以对于老人来说是一件好事。 其实此次的医保新政，还是要结合2020年到现在陆续出台的各类医保新措施来看，才能看到具体对于医药费的数额有哪些影响？我们仔细来分析一下。 1.在2021年2月19日，国家医保局公布了《医疗保障基金使用监督管理条例》 ，新条例将于2021年5月1日正式实施。之前也陆续出台过一些新措施，可以说，不论是在职还是退休的劳动者来说，现在去医院看病或者住院，医疗费用要比以前降低了很多。 2.对于在职的劳动者来说，一个最大的变化就是，医保个人账户每个月存入的金额变少了。过去单位和个人劳动者从工资中，缴纳上去的医保费用，是进入到两个账户，一个是个人账户，一个是统筹账户。个人账户是可以用于日常买药，完完全全属于自己的。现在从5月1日起，单位医保缴费了30%，不再进入到个人账户中，而是全部进入到社会统筹账户中。这样社会统筹的基金数额就越来越多了，你也可以合在一起办大事。 但是对于退休的劳动者来说，因为每月已经不需要缴纳医保费用了。所以医保新政的这个新变化与退休职工无关。此时退休老人使用的是永久的医疗保障账户，同社保卡合并在一起统一使用。  3.医保新政中再次重申，目前各种形式的医保数据正在连通，所以个人是不能同时享受两种医疗保险待遇的，也就是说报销时，如果过去又缴纳过城镇职工医疗保险，也缴纳过城乡居民医疗保险，那么未来报销时两者只能选其一。当然从目前的报销政策来看，肯定是去选择城镇职工医疗保险，那个报销比例高，自付金额低。如果报销仍然两方面都报，未来数据查出之后是要退赔出来的。 4.医保卡可以变身为家庭共享账户，也就是说家庭中所有拥有医保账户的亲人，都可以在限定使用范围使用。当然这个家庭成员只包括父母、妻子和儿女等直系亲属。过去的医保卡只限于本人使用，即使直系亲属使用也属于违规使用。现在扩大了使用范围，也是一项符合民众需求的新发展。 5.目前，已经很多地方医保局正式通知：普通门诊费用医保也能报销了。过去的医保主要是保住院费用，门诊基本上都是自负，民众有着比较大的怨言。现在将门诊小病、常见病都纳入医保范围，报销比例也是从50%起步，门诊小手术也可以参照住院报销，这项医保调整其实对于很多退休民众降低医疗费用有着很大的用处。 6.扩大了普通门诊费用跨省直接结算试运行范围，目前，我国已经有27个省（区、市）开展了跨省直接结算试运行。通俗解释就是过去如果跨省看病必须先自己承担费用，再返回医保所在城市进行报销，报销时还要提供单据和各方面资料。现在不需要了。二审看病，在其他城市时使用社保卡直接可以进行结算，不需要再回去报销了，看病时医保该承担的费用自动在门诊划卡时就扣除了。 7.在此基础上，各省市还有一些普遍的比例调整，都是有利于民众看病的安排。例如调整了城镇职工基本医疗保险统筹基金起付线；调整了城镇职工基本医疗保险统筹基金支付比例；调整了城镇职工大额补充医疗保险待遇政策。这些比例和金额的调整可以让民众看病时少花钱，那都是实实在在的惠民措施。 所以从去年到今年开始的医保各项措施的调整，都是在职职工和退休民众举双手欢迎赞同的。过去因病返贫这种现象将越来越少。 觉得好，请给予点赞评论和转发。 |
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