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2023年1月1日起，根据国家、省医疗保障局下发的职工基本医疗保险门诊保障机制实施细则，城镇职工在我院就诊的医疗费用可以报销。报销政策要点解读如下： 01 医保类型 城镇职工医疗保险。 02 报销范围 普通门诊符合国家、省规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目和医疗服务设施和诊疗项目、医用材料目录范围和支付标准范围的医疗费用均按照规定比例报销。 03 不能报销的项目 医保目录外，超医保支付限定，因吸毒戒毒、打架斗殴、违法犯罪、自伤自残（精神病除外）、美容整形、屈光不正、有三方责任的外伤/车祸、工伤事故发生的费用等。 04 报销政策 起付线 按自然年度设1次起付线，在职职工起付线200元，退休人员起付线150元。 支付比例 参保人员在三级定点医疗机构和定点零售药店发生的医药费，统筹基金支付比例为50%，二级及以下定点医疗机构支付比例为60%，退休人员在上述相应支付比例基础上提高10个百分点。 年度支付限额 参加统账结合的在职职工医药费，统筹基金年度支付限额2000元，退休人员2500元；参加单建统筹的在职职工医药费，统筹基金年度支付限额为880元，退休人员为1100元。 05 报销方式 1.成都市城镇职工，在我院门诊就医后，持社保卡或者医保电子凭证，至门诊一楼大厅收费窗口直接进行联网结算。最终报销情况以实际结算为准。 2.异地参保患者，可以在我院收费窗口刷卡联网交费，报销政策以参保地为准。 |
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