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肺内有癌,咳嗽先知?咳嗽时若伴随2种现象,或是肺癌“信号”

 大成净化图书馆 2021-04-24

“咳咳咳……”像是要把心脏咳出来,老孙已经咳嗽一周了,前几天咳得上气不接下气,还咳出了血痰,嗓子十分难受。家人看着不太对劲,赶紧让他上医院查查。

医生拍了片子,发现有右肺上长了个“坏东西”——肺结节,直径已经超过了3厘米,高度疑似肺癌。“医生,我不是咳嗽而已吗?怎么会是肺癌这么严重的病?”老孙疑惑。

“咳嗽是肺癌的症状之一,约有65%的肺癌患者就曾经表现过咳嗽,但是往往被普通人当成小事而放过”医生说道,咳嗽是生活中常见的症状,很多疾病都可以表现为咳嗽,其中也包括肺癌。

肺内有癌,咳嗽先知?咳嗽时若伴随2种现象,或是肺癌“信号”

一、咳嗽出现这两种情况,警惕肺癌找上门

咳嗽是清除气道阻塞性物质、有害物质的防御性反射,这是一个很复杂的神经生理反射过程,和中枢以及周围神经机制有关。咳嗽感受器在咽部和器官隆凸分布最多,并且敏感性最高。一般受到外界刺激,如有害气体、炎症介质等化学、机械刺激,便会激活咳嗽感受器。之后经由迷走神经将冲动传入大脑皮质咳嗽中枢,之后再传出神经到各效应器以产生咳嗽。

肺癌患者会出现过度咳嗽可能和这两个诱因有关:(1)过度刺激:肿瘤若位于气道中间,会导致一些分泌物不断刺激机械感受器,引发过度咳嗽;(2)机械、化学感受器敏感性增加:部分肿瘤细胞会分泌炎性物质,会刺激到周围神经,促使其敏感性增加而诱发咳嗽。

需要注意的是,肺癌出现咳嗽可能是几个诱因共同刺激,产生综合影响加剧咳嗽。肺癌咳嗽一般会包括以下两种特点:

  • 刺激性干咳

咳嗽是肺癌中很常见的症状,如若肿瘤生长在支气管肺组织上,很可能会引起刺激性干咳。此外,出现声音嘶哑、无剧烈活动下胸闷、憋气,也是肺癌早期会出现的症状。

  • 痰中带血

患上肺癌之后,肿瘤会导致毛细血管破损从而引起少量出血,这些血液一般会和痰混恶化在一起。对于一些40岁以上经常吸烟的人群,一旦出现这个症状要高度警惕是患上肺癌引起。

需要提醒一点:并不是所有的咳嗽都是由于肺癌而引起的,还可能是一些其他的病症引起的。

肺内有癌,咳嗽先知?咳嗽时若伴随2种现象,或是肺癌“信号”

二、除了肺癌,咳嗽还要怀疑这几种病

1、支气管炎

嗜酸性细胞性支气管炎引起的咳嗽,一般是刺激性干咳带有少许痰液,在白天夜间均会出现症状,并且对于灰尘、油烟以及冷空气等较为敏感,这些原因都可能会诱发患者出现咳嗽。

2、哮喘

哮喘引起的咳嗽一般是变异性哮喘引起的,多数都病程较长,超过2个月。这类患者除了咳嗽外不会出现喘息、气促等症状,但是气道呈高反应性。

3、鼻咽喉疾病

鼻部疾病分泌物进入鼻后、咽喉等部位,会刺激到咳嗽感受器,诱发咳嗽出现。此外,咽炎、喉炎以及扁桃体炎,都会引起持续性咳嗽。近年来由于环境污染、气候变化、滥用抗生素、感冒药等因素,鼻咽喉疾病的发病率越来越高。

4、胃食管反流

胃食管反流会因此胃酸、胃内容物出现反流,这些物质进入食管内之后会诱发咳嗽出现。胃食管反流除了会诱发咳嗽以外,还会引起一些其他症状,如咽喉肿痛、声音嘶哑等。该病症引起的咳嗽多数在白天出现,且多数以刺激性干咳为主。

肺内有癌,咳嗽先知?咳嗽时若伴随2种现象,或是肺癌“信号”

三、光找病因可不够,还要学会咳嗽的正确姿势

虽说咳嗽是个很常见的症状,但是它也存在很大的学问。学会咳嗽的方法很重要,正确咳嗽可以有效清除分泌物,改善肺部通气,维护呼吸道通畅以及肺部清洁,且可以减少反复感染改善肺部功能。反之,如若长期用不正确的方式咳嗽,光用嗓子用力,则无法有效清除呼吸道内的分泌物,还会引起咽喉嘶哑,导致咳嗽时间延长,形成一个恶性循环。

那么该如何正确咳嗽呢?一般包括以下几个步骤:

  1. 咳嗽之间要深吸气,在吸气同时轻轻扩张腹肌。在保证舒适的前提下尽量深吸气,吸气之后憋气三秒;

  2. 之后用力收缩腹肌将气体排出,这时会引起咳嗽,如若发现有余气可以用嘴巴呼出;

  3. 一般一次吸气最多可以连续咳嗽三声,而后平静呼吸片刻。

需要注意的是,患有脑血管破裂、血管肿瘤病史的人群不建议采用此方式进行咳嗽,用力咳嗽可能会诱发心血管疾病发作。

咳嗽虽说很常见,却也是很多严重疾病的前兆。一般情况下,出现久治不愈的咳嗽一定是不正常的,要引起重视及时进行进一步检查,而不是任由其自由发展。

参考资料:

[1]《肺癌患者咳嗽症状管理研究进展》.护理学报.2019年2月第26卷第四期

[2]《全世界每年新发约50万例肺癌!这四个肺癌信号要警惕!》.健康时报.2018.12.12

[3]《一次有效的咳嗽,出力的不能只是“嗓子”》.生命时报.2019.12.28

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