 04 月 24 日的《热心肠日报》，我们解读了 9 篇文献，关注：心血管，IAP，动脉硬化，小檗碱，硝酸盐，食用油，婴儿肠道菌群，配方奶粉，饮食多样性，营养流行病学，睡眠。 更多样的饮食能否预防代谢相关疾病？（综述）Obesity Reviews——[7.31] ① 纳入14项关于高收入国家饮食多样性/食物种类与胰岛素抵抗结果（如糖尿病、肥胖和抑郁症）的关系的纵向研究进行系统回顾；② 更高的主要食物组多样性以及水果和/或蔬菜多样性，与2型糖尿病（T2D）的风险降低有关；③ 较不健康食物的多样性与肥胖症发生相关，而总体食物和健康食物的多样性与抑郁症和认知减退的发生率降低相关；④ 证据支持饮食多样性对预防认知能力下降和T2D的保护作用，而饮食多样性和肥胖之间的关联或取决于食物的健康性。 【主编评语】 近期Obesity Reviews发表了关于饮食多样性与代谢结局相关的系统综述，根据牛津循证医学中心标准，本研究为膳食多样性在预防某些神经代谢结果方面的作用提供了B级证据，但支持饮食多样性对认知能力下降风险和T2D的保护作用的高质量文献有限，而与肥胖的关系取决于食物的健康性。实际上中国居民膳食指南（2016年）第一条关键推荐就是：食物多样、谷类为主；其关键推荐为：每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。（@mildbreeze） 【原文信息】 The role of dietary diversity in preventing metabolic‐related outcomes: Findings from a systematic review 2021-02-21, doi: 10.1111/obr.13174 多吃水果蔬菜可能改善年轻女性的睡眠Sleep Health——[N/A] ① 招募1165名果蔬摄入量较低（<3份/天）的年轻人，通过3个月的线上干预及随访，使受试者的每日平均果蔬摄入量增加了1.2份；② 与每日果蔬摄入量没有改变或减少的女性相比，每日果蔬摄入量增加3份以上的女性的睡眠特征得到显著改善，表现为：失眠症状得到了2倍的改善、睡眠质量评分增加了0.2分、入睡所需时间减少了4.2分钟；③ 在男性中未观察到果蔬摄入量对睡眠特征的显著影响。 【主编评语】 Sleep Health上发表的一项最新研究，在1165名果蔬摄入量较低的年轻人中进行为期3个月的干预后发现，增加果蔬摄入量可显著改善女性（而非男性）的睡眠特征，包括减少失眠、提高睡眠质量、减少入睡所需时间。（@szx） 【原文信息】 Changes in fruit and vegetable consumption in relation to changes in sleep characteristics over a 3-month period among young adults 2021-04-08, doi: 10.1016/j.sleh.2021.02.005 防治吃出来的动脉粥样硬化，一种肠道酶或是关键Circulation Research——[14.467] ① 肠道特异性IAP表达可缓解西式饮食对小鼠结肠粘液层的破坏，恢复肠道屏障功能，并降低血浆LPS水平；② 肠道特异性IAP表达可显著降低喂食西式饮食的小鼠的体重、肝脏重量及脂肪组织重量，并减少血浆及肝脏的脂质水平；③ 肠道特异性IAP表达可降低顶端脂质转运蛋白（CD36、FATP4及NPC1L1）及胞内脂质转运蛋白（FABP1/2、SCP2）的表达，以抑制肠道的脂质吸收；④ 另外，肠道特异性IAP表达可缓解西式饮食诱导的小鼠动脉粥样硬化。 【主编评语】 肠碱性磷酸酶（IAP）由肠上皮细胞分泌，可对LPS进行解毒以缓解肠道炎症，并抑制LPS易位进入全身循环。Circulation Research上发表的一项最新研究，发现在喂食西式饮食的小鼠中，肠道特异性IAP表达可恢复肠道屏障功能，减少肠道脂质吸收，降低体重、肝脏重量及脂肪组织重量，并缓解动脉粥样硬化。（@szx） 【原文信息】 Over-Expression of Intestinal Alkaline Phosphatase Attenuates Atherosclerosis 2021-04-09, doi: 10.1161/CIRCRESAHA.120.317144 国内团队：小檗碱调肠道菌群，抗动脉粥样硬化NPJ Biofilms and Microbiomes——[7.067] ① 小檗碱（BBR）可以降低喂食含胆碱饲料的C57BL/6J和ApoE 敲除小鼠TMA/TMAO的产生，并减轻ApoE 敲除小鼠的动脉粥样硬化病变；② 盲肠内容物的宏基因组分析发现，BBR改变了小鼠肠道微生物组成、微生物功能、TMA产生相关的cutC/cntA基因丰度；③ 在体外厌氧条件下，BBR以剂量依赖的方式抑制d9-TMA的形成，在小鼠体内，BBR能显著降低接受TMA产生菌移植后引起的TMAO水平升高；④ BBR可以抑制志愿者粪便中肠道微生物产生TMA。 【主编评语】 氧化三甲胺（TMAO）是一种来自肠道微生物代谢物三甲胺（TMA）的衍生物，已被确定为促进动脉粥样硬化的独立危险因素。有证据表明，小檗碱可用于治疗肥胖、糖尿病和动脉粥样硬化，但其作用机制尚不清楚。NPJ Biofilms and Microbiomes发表的来自中国医学科学院&北京协和医学院洪斌、蒋建东和Wang Li 团队的研究成果，研究了小檗碱对TMAO水平及动脉粥样硬化的影响及其中的机制，发现小檗碱可能通过调节肠道菌群结构减少TMAO的产生。本研究结果为BBR抗动脉粥样硬化作用的机制提供了新的见解。（@nana） 【原文信息】 Berberine attenuates choline-induced atherosclerosis by inhibiting trimethylamine and trimethylamine-N-oxide production via manipulating the gut microbiome 2021-04-16, doi: 10.1038/s41522-021-00205-8 膳食硝酸盐影响口腔菌群、认知功能和心血管健康的互作Redox Biology——[9.986] ① 纳入35名老人，分别进行饮食硝酸盐和安慰剂干预10天，分析口腔菌群结构；② 硝酸盐干预组中，变形菌门的相对丰度增加，拟杆菌、厚壁菌门和梭杆菌门的相对丰度降低；③ 对硝酸盐敏感的两个不同的共生细菌微生物群模块，与心血管(罗氏菌属-链球菌属)和认知功能(奈瑟菌属-嗜血杆菌属)健康指数显示出稳定的关系；④ 补充硝酸盐后，与促炎代谢相关的微生物组模块(普氏菌属-韦荣氏球菌属)减少，如致病性艰难梭状芽胞杆菌相对丰度降低。 【主编评语】 口腔细菌可将无机硝酸盐（蔬菜中的天然组成部分）转化为亚硝酸盐，而亚硝酸盐是一氧化氮的前体，一氧化氮是血管张力和神经传递的调节因子。衰老的特征之一是一氧化氮生成减少，并对心血管和认知功能造成损害。Redox Biology发表的研究，目的是确定（1）健康老年人唾液微生物组中哪些共生菌模块对膳食硝酸盐摄入敏感；（2）在安慰剂和硝酸盐饮食干预中，哪些共生口腔微生物组模块与认知和生理特征相关；（3）哪些硝酸盐敏感模块代表关键的生物标志物。研究建立了8个不同的共生细菌模块，这些集群中特定成员的相对丰度在接受硝酸盐干预后发生显著变化，并发现口腔细菌模块与认知和生理功能指标之间的一些显著相关性，本研究或为预防和治疗老年认知和心血管损伤提供可借鉴的思路。（@nana） 【原文信息】 Network analysis of nitrate-sensitive oral microbiome reveals interactions with cognitive function and cardiovascular health across dietary interventions 2021-03-05, doi: 10.1016/j.redox.2021.101933 摄入哪些种类食用油更利于降低心血管疾病死亡率？BMC Medicine——[6.782] ① 纳入521120名50-71岁的参与者，随访16年；② 摄入黄油和人造奶油与较高的总死亡率相关，而摄入菜籽油和橄榄油与较低的总死亡率相关；③ 每天多摄入一汤匙黄油或人造奶油，心血管代谢死亡率分别增加8%和6%；④ 每天多摄入一汤匙橄榄油，心血管疾病死亡率降低4%；⑤ 黄油的摄入量与癌症死亡率正相关；⑥ 用玉米油、菜籽油或橄榄油代替黄油和人造奶油，可降低全因死亡率和某些疾病（心血管疾病、糖尿病、癌症、呼吸道疾病和阿尔茨海默病）死亡率。 【主编评语】 研究表明摄入食用油的种类与心血管疾病和糖尿病等慢性疾病密切相关，但有关食用油摄入种类与全因死亡率和心脏代谢死亡率相关的证据仍然缺乏。BMC Medicine近期发表的研究，目的是前瞻性地评估食用油与心血管代谢疾病（心血管疾病和糖尿病）及其他原因死亡的关系。结果表明，食用黄油和人造奶油与更高的全因死亡率和心脏代谢死亡率相关。摄入菜籽油和橄榄油与较低的总死亡率有关，而玉米油与死亡率有中性关联。用玉米油、菜籽油或橄榄油来代替黄油和人造黄油可能对心脏代谢健康有益，并降低死亡率。（@nana） 【原文信息】 Cooking oil/fat consumption and deaths from cardiometabolic diseases and other causes: prospective analysis of 521,120 individuals 2021-04-15, doi: 10.1186/s12916-021-01961-2 Cell子刊：哪些因素影响了婴儿肠道耐药组Cell Host and Microbe——[15.923] ① 分析662名丹麦儿童的肠道耐药组，共检测到409种抗生素耐药基因（ARG），可对34类药物产生耐药性；② 变形菌门提供了最丰富且独特的ARG，基于大肠杆菌的相对丰度可将耐药组分为2类，大肠杆菌丰度较高的耐药组中ARG丰度更高；③ 婴儿肠道ARG谱受到多种环境因素的显著影响，包括抗生素使用（频率、时间）、兄弟姐妹、房屋类型、生活环境、出生方式；④ 较低的肠道菌群成熟度与较高的ARG负荷相关，哮喘相关肠道细菌组成也与较高的ARG负荷相关。 【主编评语】 Cell Host and Microbe上发表的一项最新研究，通过分析662名丹麦新生儿1岁之前的肠道菌群，发现婴儿的肠道耐药组受到多种因素的影响：大肠杆菌的相对丰度、环境因素、肠道菌群成熟度、哮喘相关细菌组成。（@szx） 【原文信息】 The infant gut resistome associates with E. coli, environmental exposures, gut microbiome maturity, and asthma-associated bacterial composition 2021-04-21, doi: 10.1016/j.chom.2021.03.017 婴儿配方奶粉中脂质质量分析Food Chemistry——[6.306] ① 研究纳入30种市售婴儿配方奶粉（IF），对其氧化或者非氧化脂质进行分析；② 以7-酮胆甾醇作为IF生产的生物标志物，按照氧化状态由低到高将IF重新分为三类；③ 在婴儿出生后12个月内，随着年龄的增加，其摄入的总胆固醇氧化产物、甾醇和7-酮胆甾醇均逐渐降低；④ 胆固醇和植物甾醇的平衡对于首月新生儿十分重要，因此IF加工前后均需进行测定；⑤ 除了微生物含量，IF中的脂质和蛋白质对热加工敏感，其带来的氧化还原状态或许是一个重要质量参数。 【主编评语】 大约2/3的美国新生儿在6个月以内，以IF作为基本、甚至唯一的营养来源。本文以市售IF为研究对象，测定了这些常见IF中脂质组成情况。研究结果显示，脂质成分，尤其是胆固醇、甾醇等，直接影响了IF的氧化还原状态，进而可能影响婴儿对于营养的吸收利用。文章认为，在评估IF质量时，应将脂质带来的这种氧化还原状态考虑进去。（@Bingbing） 【原文信息】 Lipid profiling and dietary assessment of infant formulas reveal high intakes of major cholesterol oxidative product (7-ketocholesterol) 2021-03-09, doi: 10.1016/j.foodchem.2021.129529 观察性营养流行病学综述文献的特点和不足American Journal of Clinical Nutrition——[6.766] ① 纳入2018-2019年间随机150篇综述文献，主要来自亚洲和欧洲的有关食物或饮料，癌症和死亡研究；② 其中，20.0%的文章有方案的预先登记，约28.0%的没有报告可重复的研究策略；③ 有26.1%的荟萃分析选择基于异质性统计指标的荟萃分析模型，43.5%的荟萃分析没有考虑剂量-反应关系；④ 只有16篇（10.7%）的文章使用了既定的系统来评估证据的确定性；⑤ 未来可让统计学家、方法学家和具有实质性理论知识的营养学家共用一个严格和透明的系统来分析。 【主编评语】 目前，观察性营养流行病学研究并没有统一的研究方法和体系，很多数据可能来源于非随机研究，其准确性和可靠性容易遭到质疑。本文旨在评价现有观察性营养流行病学综述文献的特点和不足。研究结果显示，有部分此类文献存在重要的不足，比如缺少方案的预先登记和可重复策略；还有一部分文献存在数据分析上的错误。鉴于这种情况，文章认为应该建立一种严格、透明的观察性营养流行病学研究系统。（@Bingbing） 【原文信息】 Characteristics and quality of systematic reviews and meta-analyses of observational nutritional epidemiology: a cross-sectional study 2021-03-19, doi: 10.1093/ajcn/nqab002 感谢本期日报的创作者：陈彬林，szx，nana，楸楸?，Bingbing，orchid |
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