【原】不懂就问：近视可以抵消老花吗？

最近，希小玛听到两位患者的对话，很有意思：

甲患者说：“一入近视深似海，从此自由是路人，你说近视了能有什么好处吗？”

乙患者回应：“我看网上的人说近视的人老了就不会得老花啦，这算不算也是某种幸运了。”

希小玛虽然很不忍心让两位患者失望，但本着负责任的态度，还是要跟大家科普，近视跟老花的得病原理不相同，并不存在近视的人就不会得老花的情况。

目前来说，造成近视的原因有多种，例如：遗传、环境、发育等，但比较常见的是用眼过度导致的眼球前后径异常，使得光线落在视网膜之前，无法清晰视物。

而老花眼的产生，主要是随着年龄的增长，晶状体出现硬化、老化，弹性减弱，睫状体的收缩功能降低，出现看远清晰，看近不清楚，看近处久了容易眼睛酸胀等情况。

那都是看近模糊，老花是不是就等同于远视呢？

同样的道理，远视眼是屈光不正的一种，是眼轴过短或调节力不足导致的，而老花眼是晶状体老化的问题，两者不能混为一谈。

所以说，无论是近视眼、远视眼、散光，还是正常眼，只要你活得够久，就会有老花，并无法与其他眼病相互抵消。

通常，老花是通过戴镜矫正的，这时候就会有人问：为什么我看到有些近视的老人，有老花后反而不用戴眼镜就能看清了？

这是因为常用的老花镜是凸透镜（用正号（+）表示度数），刚好与近视眼所用的凹透镜相反（用负号（-）表示度数）。

如果近视的度数与老花的程度相当，此时摘掉眼镜看近时等于“自带”了一副老花镜。

举个例子：本来看远需要戴-300度的近视眼镜，现在老花是+300度，那么看近时摘掉眼镜就可以了。

但这种情况基本上只适用于低度近视的人，当两者不能相互抵消时，此刻的你就可能需要两副眼镜：近视镜+老花镜，或者是验配一副多焦渐进眼镜。

出现老花的人不习惯戴眼镜，还有其他方法矫正吗？

除了戴镜矫正，老花也可以通过手术治疗。

目前的医疗技术主要有多焦激光矫视手术，或植入“多焦点”、“自动变焦”两种类型的人工晶体。

❶ 多焦激光矫视手术：

多焦激光矫视手术是用特别程序在角膜进行激光打磨，做出多焦距的效果，用角膜中央部分看近景，角膜外围看远景。

❷ “多焦点”、“自动变焦”人工晶体

多焦点人工晶体的工作原理是将光线分散为几束以产生几个焦点，进而形成远、中、近不同的影像，让病人在术后可以获得不同距离的良好视力。

不过，这两种手术都可能让人出现一定程度的眩光、影像对比度和质感下降，部分患者还可能因大脑无法适应多焦而产生影像混乱。

所以选择手术治疗老花眼时，要将个人实际情况与用眼需求详细告知医生，配合医生制订合理的手术方案。

监制：许莉 | 主编：陈燕萍

撰文：阿佳西