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很多患者看了很多大型医院，也看了很多的专家，做了很多检查，可是仍然没有找到发病的原因，解释不了其头晕的原因！ 也试了很多治疗方式，效果却不理想，长期苦恼于这种挥之不去的头晕头昏，极大影响了生活质量……  头晕是在日常生活中一种比较常见的脑部功能性障碍疾病，也是在临床上比较常见的症状之一，主要症状为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等。 看似相似的头晕病人，经过进一步的问诊和查体后，却会发现，其实是有着不同的症状，以及患有不同的疾病，那么，头晕背后究竟隐藏着怎样的病因呢？今天我们就来谈谈头晕的常见原因。 一、同样都是“晕”，为什么患者的感受却差别很大？ 头晕实际上是非特异性头晕、眩晕、平衡障碍、和晕厥前期等的总称，不同类型有不同的症状： 1、非特异性头晕：这也是最常见的最轻微一种，昏昏沉沉，不清醒的感觉。 2、眩晕：感觉周围的物体旋转、翻滚或按照一定的方向快速移动。 3、平衡障碍：头重脚轻、东倒西歪，站立不稳，有些人明明四肢有力，也能动，但就是无法行走，甚至无法去拿到面前的东西，还有人脚踩棉花的感觉。 4、晕厥前兆：有些人在头晕时会出现面色苍白、心慌出汗、眼前发黑、模糊，听力下降，其中有些人随后会出现晕厥，也就是丧失意识，什么都不知道了。  二、并不是所有头晕检查都能查到病因！ 1、有的头晕，只要检查方向对，肯定能查出来原因 这类疾病导致的头晕，只要检查方向对，肯定能查到原因，主要有以下几种情况： 耳部疾病：头晕往往与体位关系很大，常在处于某一体位时出现头晕症状，常会伴有耳鸣。 神经系统病变：比如说脑缺血病变，小脑病变以及脑部病变，还有脑外伤或某些类型的癫痫也会导致头晕、植物神经功能失调以及某些神经症患者可能在日常生活中也会经常感觉到头晕。 内科疾病：如血压过高或过低、高血脂、各种心脑血管病、感染、中毒、低血糖等。 贫血：如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。 颈椎病：由于长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足是头晕的主要原因。 心脏功能异常：心脏病、冠心病等，主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏、大脑缺血缺氧。  2、有的头晕，即便检查方向对，可能也找不到原因 是因为这类疾病往往是发作性的，比如常见的心律失常，不管是快速性心律失常如房速，房扑还是特发性室速，再者如缓慢性心律失常如窦性停搏，房室传导阻滞等，都可以引起头晕！ 但许多时候，如果疾病不发作，或者是发作后再做检查，可能一直查不出来！反之，发病时检查，可能就查出来了！ 3、有的头晕，压根不需要检查 这类头晕，大多数属于功能性头晕，比如常见的神经官能症（各种情绪障碍、焦虑、抑郁、睡眠不足等），也都会引起头晕不适，而且占据了头晕中的大多数，患者的头晕是和情绪等非器质性疾病有关的，通俗的讲，就是硬件没事，软件有问题的情况下，可能再做检查也查不到原因，需要我们仔细鉴别！ 其他常见头晕的原因：感冒、脱水、神经衰弱、更年期、饮酒、疲劳、睡眠障碍等都会出现头晕的症状。 总的来说，导致头晕的原因多种多样，要想单凭头晕一个症状诊断出疾病是很困难的，还是需要结合具体每个人不同情况进行全面分析，做相关的检查之后，才可以确诊。 三、头晕可以做哪些检查？ 1、常规检查 （1）血压测量：许多高血压或低血压患者的血压一旦发生变化会影响脑部的供血情况，所以血压不稳的人会经常感到头晕。 （2）血常规检查：贫血患者经常脸色苍白、感到头晕，贫血也会导致脑供血不足，血常规检查是头晕患者不可忽略的一项检查项目。 （3）心电图、眼底检查等。 2、前庭检查 （1）前庭周围性疾病 在前庭周围性病因中，良性位置性眩晕（约占1/2）、前庭神经元炎（占约1/4）和梅尼埃病（10-15%）是最主要病因，可能占了前庭周围性眩晕的绝大部分，这部分患者的头晕症状往往很剧烈，伴有明显的旋转感，以及恶心呕吐的自主神经症状。 （2）前庭中枢性疾病： 包括血管性、外伤、肿瘤、脱髓鞘、偏头痛性眩晕、神经退行性疾病等。其中，以小脑脑干部位的梗死、出血及占位性疾病最常见。要注意除偏头痛外，前庭中枢性眩晕几乎都伴随有其他神经系统症状和体征，很少仅以眩晕或头晕为唯一表现。  3、血管检查 （1）椎动脉检查 椎动脉主要是做彩超，有很多是椎动脉狭窄，因为有些本身就有基础的脑梗、高血压病等基础病，主要是排查可能诱发头晕的基础病，血管没有异常的畸形。 （2）脑血管检查 可以做TCD彩色多普勒，磁共振血管检查。 4、颈椎检查 很多头晕患者来到医院就诊，往往会认为自己的头晕，是颈椎病引起来的，要求医生给查查颈椎，其实，这是一种对于颈椎病的误解。 真正严重到引起头晕及眩晕的颈椎病是非常少见的，很多患者之所以在转头时容易出现头晕，是因为体位的改变引起了前庭感受器的刺激而发生了神经冲动所致，与颈椎病无直接关系。 |
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