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“所谓五脏者，藏精气而不泻也”。[1]因而又有“脏者藏也”之谓。然五脏之藏是相对于六腑之泻而言，故有上语出焉。事实上，五脏是既藏又泻，以完成正常的生理活动。 一、以入为藏，出则为泻 “肾藏精”，[2]“……肾气盛，天癸至，精气溢泻”，[3]前为藏，后为泻。推而广之，“肝藏血，……人动则血运于诸经”；[4] “肺藏气”，[2]“其大气之搏而不行者，积于胸中，……出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入”，[5]“肺朝百脉，输精于皮毛”；[1]“心藏血脉之气也”，[6]“心主身之血脉”，[7]输送血精于周身；“脾者，仓廪之官”，[8]“脾气散精”。[1]如上所举，五脏无一不具有既藏又泻的功能。 二、以受为藏，予则为泻 “肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五藏盛乃能泻”。[3]该处唯肾是藏，余脏腑便是泻。“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”，[8]以养五脏。脾属泻，余脏为藏。其实，五脏之间的这种藏泻关系，普遍存在于五行相生的规律中：生我者为泻，我为藏；我为泻，我生者为藏。 三、静守为藏，变动为泻 五脏化五液，“心为汗，泄于皮腠也。肺为涕，润于鼻窍也。肝为泪，流于眼目也。脾为涎，溢于唇口也。肾为唾，生于牙齿也。”[9]此为五脏化津外泻。静守为藏，变动为泻。“人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐”，[10]情志静谧时，精气内藏，情志变动时，精气外泻。 “藏”是物质及能量蓄积的过程，“泻”是物质及能量消耗或传递的过程，均为五脏不可缺少的生理功能，它支配着人类生长老死的变化。从生命的全过程看，当精、气、血等物质的藏多于泻时，人就生长，否则就衰老，乃至死亡。 参考文献均出自《黄帝内经素问》、《灵枢经》，人民卫生出版社1963年第一版。 [1]素问·五脏别论。 [2]灵枢·本神篇。 [3]素问·上古天真论。 [4]素问·五脏生成论（王冰注）。 [5]灵枢·五味篇。 [6]素问·平人气象论。 [7]素问·痿论。 [8]素问·灵兰秘典论。 [9]素问·宣明五气篇。 [10]素问·阴阳应象大论。 发表于《吉林中医药》1984年第4期 |
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