『每天学伤寒』烫伤、烂嗓子、焦虑症、惊狂

倪海厦&张仲景 修田哥哥资料库 今天

一二四：『太阳病』，中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还。腹满、微喘，口干、咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至『哕』，手足躁扰，捻衣摸床；小便利者，其人可治。

已经有感冒的热在身体里面，然后又有火气进来了，用火熏他，这是两个阳热在互相熏灼，结果造成病人津液丧失过多，其身发黄，血里面百分之六十的水，水份丧失很多的时候，从皮肤上看到血的颜色是黄色的，实在这是血的原色，其实是液不足了，这时候吃水梨最好；阳盛则欲衄，阳气是往上走的，如果病人会流鼻血，血里面的热就会散出来，就会好；如果病人阴虚小便难，因为津液不够了，阴阳俱虚竭，身体则枯燥，如果病人阴阳两虚，身体就枯燥了，瘦干干的，但头汗出，为什么有这现象？身上一点汗都没有，但是满头大汗，就是头流汗，中医叫做浮阳，浮阳就是满一系统，就是肠胃的功能，就是肠胃的热气，正常时阴阳是相交的，为什么阳热能停在中焦不会散去？因为人有阴阳，有津液，按一定比率存在，所以可以停在中焦。有一天如果津液少了，津液少的原因，可能被攻下，可能被火烤，津液一少，胃里面的阳热就冲到头上去了，头就在流汗，中药里面能把浮阳降下来，最好的就是牡蛎的壳，牡蛎会收浮阳，相书上蒸笼头这种人只能干校官，干不了将官，因为这人太急躁了。另外一种情形，阳明热也会容易头汗出，与这里的『但头汗出』不同，这里是阴阳都虚掉才会但头汗出。腹满，里面的大便都干掉了，微喘，口干、咽烂，喉咙都烂掉了，或不大便，久则谵语，甚者至『哕』，严重到打嗝的时候更虚，有打嗝现象的时候，就是胃气绝了，很危险了，如果再进去手足躁扰，捻衣摸床；小便利者，其人可治。捻衣摸床就是沿着床边摸过去，这时候大便整个干在肠子里面了；如果小便还通利，代表他元阳还有，因为小便是气化出来的，代表津液还有，如果小便都没有了，就真的很危险了。

例：小孩感冒，麻黄汤证，一剂下去小孩发汗太过，烧退了就转白虎汤证了，结果误诊，看他还发烧给大青龙汤，小孩一直在发汗，原来是太阳表证，立刻转成阳明燥证，就捻衣摸床，这代表津竭了，而阳明燥热证，对小孩摸脉不准，因为小孩的脉，正常时都跳得很快，摸肚子拒按，表示大便堵在里面，阳明证应该考虑大承气汤或白虎汤？结果阴拒按而用大承气汤，大承气汤一下去，烧就退了，还有，这小孩从小就黄疸，大便不好，常常阳明燥热，常常口渴，常常便秘，脑子反应慢，大承气汤一攻都好了。

孙斋氏曰：本条宜对证用药：『黄疸病』用茵陈蒿汤；腹满而喘、谵语、下大便用『承气汤』。独躁扰循摸一症为神经濒绝之现象，法在不治。这现象用『大承气汤』，如果白虎汤证造成的壮热，用犀角地黄汤可能会好，大便不通的，就不会好。

一二五：『伤寒』，脉浮，医以火迫劫之，『亡阳』，必惊狂，起卧不安者，『桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤』主之。

中药对烫伤内服的第一方就是『桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤』，我们可以在火灾的现场煮这个汤来教人，烧伤的时候，皮肤一块一块的，有时候还会翻裂起来，很大的水泡很痛，病人会惊狂，因为被火下了，水都跑到皮肤表面上去了，痛又没办法睡，会惊扰烦躁：张仲景写救逆，就是急救的时候用的；因为脉浮，知道病在表，火一烧起来，水都往皮肤表面上跑，水并没有变成汗，造成很大量的水在皮肤表面上，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤一剂喝下去的时候，大约一小时，药发散到皮肤表面的时候，痛会大减，因为是救逆，要很迅速的把药发到皮肤表面上去，所以桂枝汤去芍药，芍药本身性是酸收的。比较能收敛，如果桂枝里面加了芍药的话，药力就没有办法很迅速的达到皮肤表面上去，所以把芍药拿掉；药到了皮肤表面后加蜀漆，蜀漆又叫常山苗，蜀漆去痰，人的津液正常在常为里面，遇到大火，一部分津液跑到皮肤表面，马上起水泡的时候，因为速度太快太热了，一部分津液就堵在中焦，津液离开正常管道，堵在横隔膜的下方以后，马上就化生成痰，所以看到烫伤的病人，常常痰都很多；龙骨牡蛎，这两味药本来就是收敛的药，同时它能利水壮肾阳，牡蛎能收浮阳，因为病人惊狂，起卧不安者，就是阳浮在头上没，阳气往上冲，牡蛎下去能把阳往下降，龙骨牡蛎在收皮肤水泡的时候，是从内来收，桂枝汤能健脾阳，让脾正常运转，因为龙骨牡蛎已经在收敛了，所以不需要芍药来收敛、芍药会让桂枝变慢，所以不用芍药了。

现在吃安眠药的副作用，也会引起焦虑、失眠，也可能用到这个方，只要有惊狂、起卧不安，严重焦虑就想到此方。这种安眠药的副作用，如果给西医开抗忧郁的药，结果就是很开心的去自杀。

外敷：过去用牡蛎打粉，磨得很细，加麻油，更好的用硫磺、大黄，硫磺就是在火山口的东西，硫磺本身外用时非常的寒凉，西医就把硫磺跟膏药一起用，变成硫磺膏、中医把硫磺、大黄、麻油配在一起用，如果是皮肤红肿这药就可以了，起水泡的时候要加菖蒲在里面，菖蒲是皮肤表面利水的大剂，菖蒲就是灌木类的水草，把这草晒干烧成灰，这灰敷在皮肤表面上，一敷上去，就开始去水，病人会小便，如果化脓了，就是变成湿了，就要加白术；如果已经发炎了，就加黄芩，这就是加减；西医的硫磺膏只能去热，不能去水去湿。为什么要赶快去水？因为水绷久了，皮肤就会绉掉，会有疤难看。

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方

桂枝三两去皮  甘草二两炙 生姜三两切 牡蛎五两  龙骨四两 大枣十二枚劈

蜀漆三两洗，去腥

右为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

现在蜀漆用常山苗代替，其实蜀漆和常山苗是不一样的，因为市面上买不到蜀漆，蜀漆就是一种长在四川的漆树其皮的内层，蜀漆在白贴板上烧，烟有毒，把烟去掉才能入药。蜀漆去痰的力量很强，受惊吓的时候，容易有痰涎壅塞，我们用蜀漆把痰去掉。

『勿误药室方函口诀』本方条曰：此方主火邪，故烫火伤之疼痛烦闷者及灸疮发热者有效，以『牡蛎』一味，『麻油』调涂烫火伤，则火毒忽去，其效可推之矣。一般只是热可以，有湿化脓发炎的时候就没有办法了。