PCT(降钙素原)已被广泛用做细菌感染性疾病诊疗的重要参考指标 【1】。开始本篇文章前,先请大家回答一个问题:测得 PCT 浓度多少(ng/mL)时要考虑脓毒血症? PCT ≥ 10 ng/mL,几乎均为严重细菌性脓毒症或脓毒性休克 【2】。 脓毒血症和 PCT 浓度有无准确的量化关系? PCT 在非典型病原体感染时的变化 关于 PCT 的第二个细节问题:我们都知道,PCT 可用于鉴别细菌和病毒感染。那非典型病原体感染、真菌感染时 PCT 又是如何改变的呢? 小结 1. PCT 结果的判读必须结合临床。 参考文献: 【1】中国医药教育协会感染疾病专业委员会. 降钙素原指导抗菌药物临床合理应用专家共识 [J] . 中华医学杂志,2020,100 (36): 2813-282. 【2】降钙素原急诊临床应用专家共识组. 降钙素原 (PCT) 急诊临床应用的专家共识. 中华急诊医学杂志, 2012,21(09): 944-951. 【3】中国医药教育协会感染疾病专业委员会. 感染相关生物标志物临床意义解读专家共识. 中华结核和呼吸杂志, 2017,40(04): 243-257. 【4】Lee CC, Kwa ALH,et al.Procalcitonin (PCT)-guided antibiotic stewardship in Asia-Pacific countries: adaptation based on an expert consensus meeting.Clin Chem Lab Med. 2020 Jan 13. doi: 10.1515/cclm-2019-1122. 【5】侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则 (草案)[J]. 中华内科杂志,2006(08):697-700+7. 【6】Dou YH,Du JK,Liu HL,et al. The role of procalcitonin in the identification of invasive fungal infection-a systemic review and meta-analysis[J]. Diagn Microbiol InfectDis,2013,76(4):464-469.DOI:10.1016/j.diagmicrobio.2013.04.023. 【7】李怀东, 李昕泽. 肺部重症感染初始经验治疗的理论探讨 [J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(72):144+148. 【8】中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南 (2014)[J]. 全科医学临床与教育, 2015,13(04):365-367. 【9】中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南 (2014)[J]. 全科医学临床与教育,2015,13(04):365-367. |
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