 我们晚上睡着了之后，一般不起夜（起夜是指，醒来小便，之后再次入睡）。偶尔睡前喝多了水或者吃了水分多的食物，起来1次。 可有些人，却常常要起夜2次及2次以上，甚至晚上尿得比白天都多，我们称之为“夜尿增多”。 众所周知，肾脏是产生尿液的器官，因此，一看夜尿增多，我们通常立马就能联想到肾不好。 确实，夜尿增多，是部分肾病患者一个典型表现，肾小管间质相关疾病、各类肾病恶化导致肾衰竭的患者常见。 但夜尿多，也不能全怪罪于肾，还有很多情况也会导致频繁起夜，今天就有请牟利军医生来和大家说一说，夜尿常见原因和缓解的办法。  1 老年男性起夜，常因为它！ 引起男性尤其是老年男性频繁起夜，最常见的问题是良性前列腺增生。随着男性年纪增长，这几乎很难避免。 前列腺增生是怎么导致夜尿的呢？ 像下图描绘的，膀胱是暂时存储尿液的器官，当前列腺增生阻塞了膀胱出口，出口受阻后排尿就会比较困难，每次膀胱都残余很多尿量，所以就不得不经常小便，连带着夜尿次数也会增加。  2 女性起夜，常因为它！ 导致女性夜尿，最常见的原因是膀胱过度活跃，也叫急迫性尿失禁，是由于膀胱逼尿肌的不自主收缩引起的尿急、憋不住尿、夜尿增多。 女性膀胱过度活跃经常继发于尿路感染，老年女性由于绝经后雌激素的下降，也可引起逼尿肌的过度活跃。还有一些没有明确的原因，属于特发的那种。 另外，女性在怀孕期，尤其是怀孕后期夜尿也常常会增多，主要是由于怀孕女性夜间水钠的排泄量比非怀孕女性要大。 3 基础病控制不佳 一些疾病，比如充血性心力衰竭、外周水肿、肾病综合征大量蛋白尿期、血糖控制不佳的糖尿病，它们导致身体的容量负荷过重，也就是说，体内堆积的水太多了，为了排出过多的水，夜间不得不增加起夜的次数，倒不是肾脏或膀胱有什么问题。 4 睡眠障碍 睡不好，本身也会增加夜间上厕所的可能。阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、失眠、抑郁症、不安腿综合征等等。 5 生活习惯问题 有些人睡前喝很多的水，或者白天的饮水量非常大，这可能是夜尿增多的一个原因。 还有睡前喝酒、咖啡、茶，这些饮品有利尿的作用，也会让夜间需要频繁去厕所。 睡觉中频繁起夜，会让人休息不好，影响白天的工作和情绪，那么如何减少起夜呢？ 做到以下方面有帮助 1.睡前少喝水，也不要喝咖啡、茶、酒这些有利尿效果的饮品 2.如果在使用利尿剂比如速尿，托拉塞米，氢氯噻嗪，最好在下午3点前吃，别放在晚上吃 3.有水肿的患者，注意限制水分和盐的摄入量 4.管理好基础疾病：比如糖尿病患者要管好夜间血糖，睡眠呼吸暂停的患者使用持续气道正压通气治疗可有效治疗夜尿多 5.不熬夜 6.年龄大的人可以在床边或门外准备一个夜壶，以免夜间跌倒风险 7.坚持盆底肌锻炼（又叫凯格尔运动） 下面重点跟大家介绍一下凯格尔运动，也就是盆底肌收缩和放松练习，这个训练对于改善男性和女性的夜尿症状都有用，有可能减少夜尿1-2次。 那么如何找到自己的盆底肌并收缩锻炼呢？ 盆底肌是支撑我们骨盆底部的肌肉，给予膀胱、直肠这样的盆底器官支持，找到自己的盆底肌最方便的办法是：想象自己要憋尿（或者阻止自己放屁）需要收缩的那部分肌肉就是了。 这项运动，可以站着或坐着做，例如： 也可以躺着做，例如： 每周做3-4天，每天做3组，每组8~12次盆底肌慢速收缩，每次收缩6-10秒，然后充分的放松肌肉。坚持2-4周就能看到一定效果，不仅是改善起夜次数，还能对尿失禁和性生活有调理的作用。 对于生活方式改善无效的患者，可以找医生进行相应的药物治疗。 PS：今天的内容就到这儿了，喜欢牟医生的文章，别忘了分享点赞呀！明天见，伙伴们！ 参考文献： Nocturia: Clinical presentation, evaluation, and management in adults. Uptodate Patient education: Pelvic floor muscle exercises. Uptodate |
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