伤寒论方 78、茵陈蒿汤 3味 茵陈蒿六两,栀子十四枚(擘),大黄二两(去皮)。 上三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓,分三服。小便当利。尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。 4 辨阳明病脉证并治 236、阳明病,发热汗出者,此为热越。不能发黄也;但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里。身必发黄,茵陈蒿汤主之。 260、伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。 金匮要略15 黄疸 13、谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,为谷疸,茵陈蒿汤主之。 第13、78、130、236、260条共5条论述、 130条:茵陈蒿汤 3味 茵陈蒿六两(18克),栀子十四枚(I4克),大黄二两 (6克) 用药分析: 茵陈蒿清热利湿,降泄浊逆 栀子清热燥湿,清三焦烦热 大黄泻热燥湿,推陈致新。 方歌: 茵陈蒿汤栀大黄 清热利湿退黄方 身黄目黄小便黄 脏腑理热服之良。 茵陈蒿汤方证。 中医适应证: 1.湿热发黄,身黄、目黄、小便黄,大便不爽或便秘 2.寒热不食腹胀满恶心呕吐 食即头眩 心胸不安 急躁不得卧,但头汗出 剂颈而还 口渴欲饮 3.脏腑湿热蕴结 舌红苔黄腻脉滑数 西医疾病: 1.病毒性肝炎,肝硬化,肝癌,肝炎综合征,酒精性肝损伤,化疗性肝损伤,急慢性胆囊炎,胆道蛔虫病,胆息肉,胆结石,肾炎,肾病综合征等附合临床表现湿热黄疸证者。 1.急性黄疸性肝炎:身黄如橘子色,小便黄,黄疸指数高用小柴胡汤合茵陈蒿汤。 2.黄疸性肝炎转氨酶高1000多者用小柴胡汤合茵陈蒿汤大建中汤。 大便干结者:加大饴糖用量 大便稀溏者:减少饴糖用量 降转氨酶高:当归6克,五味子12克打碎入煎剂中效果好。 3.新生儿难治性黄疸:茵陈蒿汤合人参汤和附子汤,舌苔腻者和藜芦甘草汤。 ![]() 4.妇科带下色黄:茵陈蒿汤合栀子柏皮 汤和薏苡附子败酱散。 5.妊娠高血压 湿热者:半夏泻心汤合茵陈蒿汤和栀子柏皮汤加减 头晕者:小柴胡汤合茵陈蒿汤合泽泻汤 瘀血者:茵陈蒿汤合桂枝茯苓丸和泽泻汤。 6男性阴囊湿热汗出搔痒 茵陈蒿汤合栀子柏皮汤和牡蛎泽泻散 △张仲景《伤寒杂病论》中半夏、川乌(附子)同用的经方两个,甘遂甘草方一个 1.赤丸 2.附子粳米汤 3.甘遂半夏汤 经方学习笔记2021年4月28日整理。
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